中医眼科重点总结VIP专享VIP免费

中医眼科重点总结萌芽时期:①《史记》中有“项羽亦重瞳子”之说,就是世界上对于瞳孔异常最早的描记。(南北朝前)②《春秋》中有“目不识五色之章为昧”,就是世界上有关色盲的最早概念。③公元前4世纪的扁鹊已成为最早的五官科医生。奠基时期:①唐代武德年间设立了太医署,太医署设九科,眼病、耳病与口齿病一并从内外(隋唐)科分出,组成耳目口齿科。②《龙眼树论》目前公认为我国第一部眼科专著。③隋代巢元方所著的《诸病源候论》,就是有关夜盲的最早描述。④唐代孙思邈所著的《千金要方》中有用动物肝脏治疗夜盲症的方法。⑤唐代王焘编纂《外台秘要》中首载金针拔内障的方法,另有150余首眼病处方。⑥唐朝已能配制义眼独立发展时期:①北宋年间眼科作为一门独立的学科发展。(宋元)②宋代眼科领域出现五轮、八廓、内外障七十二症学说,反映了中医眼科独特理论的形成。③宋代已经开始使用眼镜。兴盛时期:大量著作:明初倪维德所著《原机启微》,明末傅仁宇所著《审视瑶函》,明代王(明清)肯堂所著《证治准绳》,清代黄庭镜所著《目经大成》,清代顾锡所著《银海指南》。眼球的解剖与生理1、眼为视觉器官,包括眼球、视路、眼附属器。2、成人眼球前后径约为24mm,垂直径23mm,横径(水平)约23、5mm。3、眼球壁分为3层:外层纤维膜(前1／6为透明的角膜,后5／6为瓷白色的巩膜,二者相交区域为角巩膜缘,共同构成完整封闭的眼球外壁,具有保护眼内组织与维持眼球形状的作用),中层葡萄膜,内层视网膜。5、成人角膜横径为11、5－12mm,垂直径为10、5－11mm。6、角膜的组织结构从外到内分为5层:①上皮细胞层(再生能力极强,炎症时多无分泌物)、②前弹力层(抵抗力弱,极易损伤,不能再生,由结缔组织代替)、③基质层(最厚,占90%,不再生,由不透明瘢痕组织代替,分为角膜云翳、角膜斑翳、角膜白斑)、④后弹力层(可再生,富于弹性,抵抗力强)、⑤内皮细胞层(角膜-房水屏障功能,不再生)。角膜表面有一层泪膜,称角膜前泪膜。7、角膜富含三叉神经末梢,感觉极其灵敏。角膜透明、无血管,营养代谢主要代谢主要来自房水、泪膜与角膜缘血管网。重要的屈光介质之一,总屈光力为+43D、8、巩膜呈乳白色,不透明,质地坚韧,有弹性,且坚固。表面组织富有血管、神经,发炎时疼痛较明显;深层组织血管、神经少,代谢缓慢,病变时反应不剧烈,病程少较长。9、角巩膜缘前界起于前弹力层止端,后缘为角膜后弹力层止端。角膜、巩膜与结膜三者在此处汇合。临床部分眼内手术常用切口部位或重要标志。10、葡萄膜分为:虹膜、睫状体、脉络膜。11、虹膜内缘于中央形成瞳孔,其直径为2、5—4mm左右。虹膜具有丰富的血管与三叉神经纤维网,感觉特敏锐。炎症时,虹膜肿胀。纹理消失,伴剧烈的眼痛与大量渗出、甚至出血。12、睫状体有丰富神经,富含血管,炎症时,眼痛与渗出明显。13、脉络膜分为:脉络膜上腔、大血管层(血管网状条纹明显,豹纹眼底由来)、中血管层、毛细血管层、玻璃膜。脉络膜血液主要来自睫状后短动脉,血管几多,血容量也大,有眼球血库之称,占眼球血总量65%,营养视网膜外层与玻璃体。毛落寞含丰富的色素,有遮光作用,使眼球成暗箱,确保成像清晰。不含感觉神经纤维、发炎时无疼痛感。12、视网膜由外到内分为10层:①色素上皮层(血-视网膜外屏障)②视锥、视杆细胞层③外界膜④外核层⑤外丛状层⑥内核层⑦内丛状层⑧神经节细胞层⑨神经纤维层⑩内界膜。视觉冲动由光感受器--→双极细胞--→神经节细胞三个神经元传递。视网膜上有黄斑、视网膜的血管、视盘等。黄斑位于视盘颞侧约3mm处,呈横椭圆形凹陷区。正中为中心凹。视网膜的血管为视网膜中央动脉与中央静脉,分颞上、下支,鼻上、下支。13、眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体,角膜一并构成眼的屈光介质,又称屈光系统。中医眼科重点总结14、房水:由睫状突的上皮细胞产生,并充满后房、前房,主要功能就是营养角膜、晶状体与玻璃体;维持眼内压。主要成分为水15、房水流出的途径:睫状突上皮细胞——→后房—经瞳孔—→前房——经前房角小梁网——→房水V——睫状前V→血循环16、晶状体19D:位于虹膜后面、玻璃体前面。无血管,营养来自房水,若其受损或房水代谢发生变化,可出现浑浊,临床称为白内障。17、玻璃体为透明...