下肢动脉硬化闭塞症的中医药治疗VIP免费

下肢动脉硬化闭塞症的中医药治疗下肢动脉硬化闭塞症（arterialsclerosisocclusionASO是由于周围动脉粥样硬化所导致动脉狭窄'闭塞引起的下肢缺血性疾病，是全身动脉硬化的局部表现。主要临床症状为下肢缺血性疼痛、间歇性跛行'肢体坏死，严重影响患者生活质量，ASO患者多合并有严重的心脑血管等全身性疾病，治疗效果欠佳且死亡率高。近年来，随着人民生活水平提高，平均寿命不断延长，加上饮食习惯的改变，ASO的发病率也在逐年增加［1］。该病治疗方法较多，包括药物治疗（西药'中医中药）'外科手术'介入'干细胞移植等，目前中医药应用在周围血管疾病治疗方面日益受到人们的关注和重视，尤其对早期动脉硬化闭塞证及错过外科手术或介入治疗的严重ASO患者效果较好，现综述如下：1中药内服夏源泉［2］采用四妙勇安汤加减配合前列腺素E治疗动脉硬化闭塞症40例，1疗程后，痊愈24例，占60%，显效8例，占20%，有效6例，占15%，无效2例，占5%，总有效率95%。刘惠洁［3］采用黄芪通脉汤治疗闭塞性动脉硬化症120例，结果临床治愈42例，占35%，显效55例，占45.8%，有效22例，占18.3%，无效1例，占0.8%，总有效率为82.6%。郭玉奇等［4］采用通脉汤治疗动脉硬化性闭塞症山期87例，祖国医学辨证分阴虚毒热型'湿热毒蕴型'气血两虚型，治疗时随证加减，结果治愈32例，占36.78%，显效40例，占45.97%，基础上加好转7例，占8.04%，未愈（截肢）8例，占9.19%，显愈率82.75%，总有效率90.79%。孙连庆等［5］采用黄芪通脉汤治疗ASO了解该药对血管内皮功能的影响，治疗后患者EDD明显改善，ET-1、TXB2水平降低,NO6-Keto-GF1a水平升高。王新玲⑹采用银山通络饮加减治疗动脉硬化闭塞症157例，结果治愈92例，好转51例，未愈14例，总有效率为91.42%。许保华等［7］采用益气化瘀汤治疗55例ASO结果治疗组总有效率及治愈率分别为87.27%、34.55%，对照组为72.22%、33.33%，两组总有效率与治愈率比较有显著性差异（P?o・01,P?o・05）。鞠振国等［8］自拟温经通络活血汤治疗ASO结果治疗组总有效率为93.33%，对照组为70.0%，两组疗效比较差异有统计学意义（P?0.05），治疗组血脂明显下降，优于对照组（P?0.05）。郑茹文等［9］在西医常规治疗本通脉汤治疗动脉硬化性闭塞症50例，结果治疗组50例中，治愈28例，显效17例，进步3例，无效2例，总有效率96%，对照组41例中，临床治愈15例，显效10例，进步8例，无效8例，总有效率80.49%，两组疗效比较有显著差异（P?0.05）。唐丽［10］采用当归四逆汤治疗36例ASO结果治疗组总有效率88.89%，对照组为72.22%（P?0.01），治疗组治愈率38.89%，对照组33.33%，两组比较有显著意义（P?0.05）。鲍云林［11］应用补阳还五汤治疗ASO结果因血管狭窄的程度不同，治愈率有很大的差别，其中轻度5例，全部治愈，治愈率100%；中度4例，治愈3例，显效1例，有效率100%，治愈率75%重度2例，治疗10〜15d，无效，转介入治疗后，1例好转，1例截肢，中药益气活血疗法有很好的抗凝、溶栓、降低血粘稠度的作用，随着血液的稀释，血栓的机化，血管腔扩大，局部血流量的增加，症状也随之缓解。鞠上等[12]采用温肾健脾法治疗早期糖尿病动脉硬化闭塞症，结果观察组总有效率78.26%，对照组59.57%，观察组优于对照组，观察组血浆一氧化氮、一氧化氮合酶水平明显高于对照组，温肾健脾中药通过调节体内一氧化氮及一氧化氮合酶的含量，保护受损的血管内皮细胞，减缓粥样斑块的形成，减少血小板聚集。王伏声等[13]采用扶阳通脉饮治疗ASO能有效改善患者肢体症状；增加EF，改善肢体动脉压，TCPO；2改善血管的舒缩功能；保护内皮细胞。该方注重扶助心脾肾之阳气，开气血化生之源，使血得气帅而行，瘀因血行而祛，痰因脾运而化。组方思想兼顾了整体与局部关系、正虚邪实的缓急，从虚、从瘀论治是其主法。张波等[14]采用中西医结合治疗ASO结果I期，总有效率100%□期92.3%，山期50%,现代药理研究表明活血化瘀药具有血管扩展作用，可改善微循环，能改善中枢系统缺血缺氧,减轻疼痛的发生,对组织的营养障碍有明显的恢复作用；可抑制血小板黏附、聚集及释放,并可增强纤维蛋白溶解的活性,能有效改善血液的流动性质,解除血液的...