中医外科学——痈VIP免费

中医外科学——痈1、颈痈风热痰毒证治疗选用A、五味消毒饮B、黄连解毒汤C、仙方活命饮D、牛蒡解肌汤E、普济消毒饮2、发于体表皮肉之间的急性化脓性疾患是A、疖B、有头疽C、疔D、附骨疽E、痈3、颈痈的病因病机是A、风温、风热夹痰蕴结少阳、阳明之络B、风温毒邪客于肺胃，积热上蕴，夹痰凝结C、心脾湿热，火毒流于小肠，结于脐中，以致血凝毒滞而成D、湿热火毒蕴结，营气不从，逆于肉里E、湿热下注，壅遏不行，阻于脉络4、患者一侧臀部结块,肿胀疼痛,皮肤灼热,红肿以中心为著,边界不清,步行困难,身热头痛,病前有局部肌肉注射史。应诊断为A、丹毒B、流注C、臀痈D、环跳疽E、附骨疽答案与解析1、【正确答案】D答案解析：颈痈之风热痰毒证。证候：颈旁结块,初起色白濡肿，形如鸡卵，灼热疼痛，逐渐红肿化脓。伴有恶寒发热，头痛，项强，咽痛，口干，溲赤便秘，苔薄腻，脉滑数等。治法:散风清热，化痰消肿。方药：牛蒡解肌汤或银翘散加减。2、【正确答案】E答案解析：痈的概念与特点：痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。痈有“内痈”、“外痈”之分。外痈特点是局部光软无头，红肿疼痛（少数初起皮色不变），结块范围多在6~9cm左右,发病迅速,易肿、易脓、易溃、易敛，或伴恶寒、发热、口渴等症状。3、【正确答案】A答案解析：颈痈病因病机：外感风温、风热之邪，或内伤情志，气郁化火，或喜食辛辣、膏粱厚味，痰热内生，或因患乳蛾、口疳、龋齿或头面疮疖毒邪流窜至颈部，以致外邪内热夹痰蕴结于少阳、阳明经络，气血凝滞，热胜肉腐而成。4、【正确答案】C答案解析：臀痈的临床特点：臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。由于肌肉注射引起者，俗称针毒结块。其特点是来势急，病位深，范围大，难于起发，成脓较快，但腐溃较难，收口亦慢。外治法要点一痈的概念与特点痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。痈有“内痈”“外痈”之分。本节只叙述外痈。其特点是局部光软无头，红肿疼痛（少数初起皮色不变），结块范围多在6-9cm，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或伴恶寒、发热、口渴等症状。要点二痈的病因病机外感六淫邪毒，或外来伤害，感染毒邪，或过食膏粱厚味，聚湿生浊，邪走湿浊留阻肌肤，郁结不散，致使营卫不和，气血凝滞，经络壅遏，化火成毒而成。要点三痈的辨证论治方法治疗宜清热解毒，和营消肿，并结合发病部位辨证用药。外治按一般阳证疮疡治疗。1•内治法(1)火毒凝结证证候：局部突然肿胀,光软无头,迅速结块,皮肤焮红,灼热疼痛。日后逐渐扩大，变成高肿发硬。重者可有恶寒发热，头痛，泛恶，口渴，舌苔黄腻，脉弦滑或洪数。治法：清热解毒，行瘀活血。方药：仙方活命饮加减。发于上部，加牛蒡子、野菊花；发于中部，加龙胆草、黄苓、山栀；发于下部，加苍术、黄柏、川牛膝。(2)热胜肉腐证证候：红热明显，肿势高突，疼痛剧烈，痛如鸡啄，溃后脓出则肿痛消退。舌红，苔黄，脉数。治法：和营清热，透脓托毒。方药：仙方活命饮合五味消毒饮加减。(3)气血两虚证证候：脓水稀薄，疮面新肉不生，色淡红而不鲜或暗红，愈合缓慢。伴面色无华，神疲乏力，纳少。舌质淡胖，苔少，脉沉细无力。治法：益气养血,托毒生肌。方药：托里消毒散加减。2•外治法(1)初起用金黄膏或金黄散，以冷开水调成糊状外敷。热盛者，可用玉露膏或玉露散外敷，或太乙音外敷，掺药均可用红灵丹或阳毒内消散。(2)成脓宜切开排脓，以得脓为度。(3)溃后先用药线蘸八二丹插入疮口，三五日后改用九一丹，外盖金黄膏或玉露膏。待肿势消退十之八九时，改用红油膏盖贴。脓腐已尽，见出透明浅色黏液者，改用生肌散、太乙膏或生肌白玉膏或生肌玉红膏盖贴。(4)有袋脓者，可先用垫棉法加压包扎，如无效可扩创引流。要点四颈痈的特点与治疗1•颈痈的特点颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病。俗名痰毒,又称时毒。其特点是多见于儿童，冬春易发，初起时局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变，结块边界清楚，具有明显的风温外感症状。2•颈痈的治疗(1)内治一风热痰毒证证候：颈旁结块,初起色白濡肿,形如鸡卵,灼热疼痛,逐渐红肿化脓。伴恶寒发热,头痛,项强，咽痛,口干,溲赤便秘。苔薄腻,脉...