蛛网膜下腔出血的护理问题1
意识障碍:与外伤及颅内压增高有关2
头痛:与脑水肿、颅内压增高及血液刺激脑膜有关3
呕吐:与颅内压增高有关4
营养失调:低于机体需要量与呕吐、食欲减退、家属营养知识缺乏有关5
有体液不足的危险:与颅内压增高致呕吐有关6
瞳孔、生命体征改变:与颅脑损伤有关7
脑组织灌注异常:与颅内压增高有关8
体温过高:与体温调节中枢障碍及合并感染有关9
有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、活动障碍或营养不良有关10
睡眠形态紊乱:与头痛、恐惧、环境改变有关11
有受伤的危险:与头痛头晕有关12
便秘:与长期卧床运动量减少、饮食中纤维素减少有关13
自理能力欠缺:与头痛头晕绝对卧床有关14
知识缺乏:缺乏与本病的防治知识15
焦虑/恐惧:与担心预后、环境改变有关16
潜在并发症:再出血、消化道溃疡、脑水肿、下肢静脉血栓硬膜下/外血肿的护理问题1
意识障碍:与外伤及颅内压增高有关2
头痛:与硬膜下/出血、颅内压增高有关3
呕吐:与颅内压增高有关4
营养失调:低于机体需要量与呕吐、食欲减退有关5
有体液不足的危险:与颅内压增高致呕吐有关6
瞳孔、生命体征改变:与颅脑损伤有关7
脑组织灌注异常:与颅内压增高有关8
体温过高:与体温调节中枢障碍及合并感染有关9
有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、活动障碍或营养不良有关10睡眠形态紊乱:与头痛、恐惧、环境改变有关11有受伤的危险:与外伤致头痛头晕、肢体乏力有关12便秘:与长期卧床运动量减少、饮食中纤维素减少有关13自理能力欠缺:与头痛头晕绝对卧床有关14感知改变:与脑神经损伤有关15外伤性精神障碍:与外伤、脑神经损伤有关16有感染的可能:与手术有关17清理呼吸道无效:与意识障碍有关18知识缺乏:缺乏与本病的防治知识19焦虑/恐惧:与担心预后、环境改变有关20潜在并发症:再出血、消化道溃疡、脑水肿、脑疝、下肢静脉血栓颅底骨折