肠道菌群与免疫福建中医药大学中西医结合研究院林炜博士2017.9概述肠道菌群1、健康成人的肠道栖息着1014个细菌,是人体细胞总数的10～20倍。2、肠道菌群种类多达1000余种细菌。3、肠道微生物群落可分为三大部分:(1)与宿主共生的生理性细菌,为专性厌氧菌,是肠道的优势菌群,占到99%～99.9%,如双歧杆菌、类杆菌、优杆菌和消化球菌等;(2)与宿主共栖的条件致病菌,以兼性需氧菌为主,为肠道非优势菌群,如肠球菌、肠杆菌;(3)病原菌,大多为过路菌,长期定植的机会少,生态平衡时,这些菌数量少,不会致病,如果数量超出正常水平,则可引起人体发病,如变形杆菌、假单胞菌和韦氏梭菌等。4、功能:肠道正常菌群与肠黏膜紧密结合构成肠道的生物屏障。帮助分解上消化道未被充分水解吸收的营养物质,有利于宿主进一步吸收利用各种营养物质。增加人体必需的维生素(如维生素B,维生素K)、氨基酸、微量元素、某些无机盐类(如钙、磷、铁、等)的吸收和利用。J.A.Reyniers,P.C.Trexler,R.F.Ervin,LobundRep.1,1–84(1946).概述微生物与宿主1885年，路易.巴斯德提出需要一种没有常规微生物的动物作为模型来研究和了解微生物与宿主之间的关系。LouisPasteur1822-18951896年，乔治.纳达尔用剖腹产的方式产生了第一批无菌豚鼠（guineapigs）。GeorgeNuttall1862-1937L.Pasteur,CompteRendusGeAcad.Sci.100,68(1885).G.H.F.Nuttall,H.Thierfelder,PhysiologicalChem.21,109–121(1896).1946年，J.A.Reyniers等人解决了新生动物的喂养方式后得到了第一批无菌大鼠。1959年，J.R.Pleasants得到第一批无菌小鼠。J.R.Pleasants,Ann.N.Y.Acad.Sci.78,116–126(1959).MG.Dominguez-Belloetal,.PNAS2010107(26)11971–11975概述肠道菌群的来源新生儿体内共生菌群主要来源于母亲。共生菌群的类别与生产方式有关。产道生产的新生儿共生菌群与母体的产道及肠道菌群相似；剖腹产生产的新生儿共生菌群与皮肤共生菌群相似。肠道免疫系统SaurabhMehandru,MD.ThePRNNotebook2007vol12构成肠道免疫相关细胞Peyer'spatchesIsolatedlymphoidfollicles,ILFsMesentericlymphnodes,MLNs肠道相关免疫组织(gut-associatedlymphoidtissues,GALT)GranulocytesNeutrophile,eosinophileMonocytesMacrophage,DendriticcellLymphocytesTlymphocytesBlymphocytesInnatelymphoidcells,ILCs概述cytotoxicILCs：NaturalkillerILC1：T-bet+ILC2：GATA-3+ILC3：RORγt+Bauer,H.,Horowitz,R.E.etal.,Am.J.Pathol.(1963)42,471–483肠系膜淋巴结腋窝淋巴结常规小鼠无菌小鼠肠道菌群促进免疫系统发育肠道菌群与免疫系统肠道菌群缺乏严重影响免疫组织发育D.Bouskraetal.,Nature2008456,507–510肠道菌群与免疫系统肠道菌群促进免疫系统发育肠道细菌促进肠道免疫组织发育1、无菌小鼠肠道相关淋巴组织——隐窝结节与孤立淋巴滤泡（ILF）发育不成熟；2、特定的肠道共生细菌能够促进ILFs发育，其中革兰氏阴性菌对ILFs的发育起决定性作用；3、肠道共生细菌多肽通过NOD1诱导ILFs的发育与成熟。Y.UmesakietalImmunology19937932-37(□)CD3(■)Lyt-2(○)αβTcR(●)γδTcR(∆)Thy-l肠道菌群与免疫系统1.无菌小鼠中肠道菌群定殖造成肠道上皮内αβT淋巴细胞扩增，而γδT淋巴细胞无明显扩增；2.肠道相关淋巴组织中αβT淋巴细胞快速扩增；3.胸腺摘除并不影响肠道菌群定殖造成的肠道上皮及相关淋巴组织内αβT淋巴细胞扩增，说明肠道αβT淋巴细胞扩增不依赖胸腺。肠道菌群促进免疫系统发育ShroffK.E.,MeslinK.,CebraJ.J.,Infect.Immun.1995633904–3913肠道菌群促进免疫系统发育肠道细菌促进肠道免疫功能的恢复1、无菌小鼠接种肠道细菌后早期出现生发中心反应，且二级淋巴器官出现细菌感染。随后生发中心反应逐渐减弱；2、小肠的IgA分泌逐渐增加；3、二级淋巴器官的感染细菌逐渐清除。肠道菌群与免疫系统肠道菌群促进免疫系统功能增强A.J.Macphersonetal.,IMicrobesInfect.2001,3,1021–1035肠道细菌促进肠道免疫功能的恢复1、无菌小鼠接种肠道细菌后小肠及Peyer’spatch的免疫球蛋白IgA表达量明显增加；2、小肠的辅助性T细胞（CD4+）增加；3、小肠的细胞毒性T细胞（CD8+...
