附录2世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)填表说明:这份问卷是要了解您对自己的生存质量、健康情况以及日常活动的感觉如何,请您一定回答所有问题
如果某个问题您不能肯定如何回答,就选择最接近您自己真实感觉的那个答案
所有问题都请您按照自己的标准、愿望,或者自己的感觉来回答
注意所有问题都只是您最近两星期内的情况
例如:您对自己的健康状况担心吗
根本不担心很少担心担心(一般)比较担心极担心12345请您根据您对健康状况担心的程度在最适合的数字处打一个√,如果您比较担心您的健康状况,就在比较担心下“4”处打一个√,如果根本不担心自己的健康,就在根本不担心下“1”处打一个√
谢谢您的合作
1生存质量测定方法及应用下列问题是问前两星期中的某些事情,诸如快乐或满足之类积极的感觉
如果您极大程度上经历过这些事情,就在对应于“极”的数字“5”处打一个;如果您根本没有经历过这些,就在对应于“根本不”或“根本无”的数字“1”处打;如果您的答案介于“根本无”和“极”之间,就在数字“2”、“3”、“4”中挑选一个最适合您的情况打
问题均涉及前两个星期
□作登记用(您不用填)F1
2您对自己的疼痛或不舒服担心吗
□根本不担心很少担心担心(一般)比较担心极担心12345F1
3您在对付疼痛或不舒服时有困难吗
□根本没困难很少有困难有困难(一般)比较困难极困难12345F1
4您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗
□根本不妨碍很少妨碍有妨碍(一般)比较妨碍极妨碍12345F2
2您容易累吗
□根本不容易累很少容易累容易累(一般)比较容易累极容易累12345F2
4疲乏使您烦恼吗
□根本不烦恼很少烦恼烦恼(一般)比较烦恼极烦恼12345F3
2您睡眠有困难吗
□根本没困难很少有困难有困难(一般)比较困难极困难12345F3