临床氧气治疗技术OXYGENTHERAPY氧疗呼吸生理学基础呼吸全过程示意图肺组织细胞血液循环O2O2CO2CO2肺通气肺换气组织换气细胞内氧化代谢外呼吸内呼吸气体在血液中的运输CO2O2缺氧的分类外呼吸障碍导致缺氧血液性缺氧组织性缺氧缺氧的诊断－临床表现－实验室检查紫绀ABGSpO2缺氧程度SpO2=97%,PaO2=100mmHgSpO2=94%,PaO2=70mmHgSpO2=90%,PaO2=60mmHgSpO2=75%,PaO2=40mmHgSaO2(65-100%)≈SpO222氧疗氧疗的定义吸入高浓度氧气使肺泡内气体氧分压升高促进氧的弥散，增加血液携氧氧疗呼吸生理学基础呼吸全过程示意图肺组织细胞血液循环O2O2CO2CO2肺通气肺换气组织换气细胞内氧化代谢外呼吸内呼吸气体在血液中的运输氧疗对不同类型缺氧的效果外呼吸障碍导致缺氧>血液性缺氧>组织性缺氧氧疗方式轻度缺氧Nasalcannulas（鼻导管）氧流量1-6L/minFiO2=21+4×氧流量适用于轻度缺氧的患者三注意FiO221-50%适用于缺氧严重无CO2潴留的患者1-2L/min，FIO224%-30%3-4L/min，FIO230%-35%≻5L/min，FIO235%-50%Simplemasks（简单面罩）缺氧不伴有CO2潴留缺氧不伴有CO2潴留储气囊面罩(NRM)Non-rebreathingmask（非重复呼吸型储气囊面罩）氧流量4-10L/minFiO260%-100%缺氧并伴有CO2潴留VENTURI面罩VENTURI结构Venturi面罩气体流量与氧浓度的关系40455055606570758026%28%30%35%40%50%Venturi面罩适用于需严格控制的持续低浓度吸氧气体流量（L/min）FiO2HBOT（高压氧疗）高于一个标准大气压吸入100%的纯氧适应症：失血性贫血、CO中毒、急性氰化物中毒、急性气体栓塞、气性坏疽家庭氧疗一昼夜时间内吸氧超过15小时氧浓度24%-28%PaO2达到60mmHg适用于COPD的病人或肺心病患者病情稳定后PaO2仍低于55mmHgLTOT（长期氧疗）家用制氧机氧疗效果的临床监测途径临床表现动脉血气检测经皮血氧饱和度检测氧疗的副作用CO2潴留CO2潴留呼吸中枢缺氧颈动脉窦、主动脉体吸收性肺不张FiO2PAO2血液迅速吸收O2肺泡萎陷不张氧中毒类ARDS表现
