中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学相干断层扫描和视力的相关性研究VIP免费

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学相干断层扫描与视力的相关性研究张文娟王志涛孙坚刘恒明孙旭芳通讯作者孙旭芳ThecorrelationofVisualAcuitywithOpticalCoherenceTomographyinCentralSerousChorioretinopathyZhangWenjuan,WangZhitao,SunJian,LiuHengming,SunXufangDepartmentofOphthalmology,Tongjihospital,TongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan430030,China【摘要】目的探讨频域光学相干断层扫描（SD-OCT）在中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）中的应用并对CSC浆液性脱离区各项定量指标的测量结果与患者视力的关系进行分析。设计回顾性病例研究对象2010年11月至2011年3月因视力减退、视物变形在我院就诊并确诊为CSC的34例（37只眼）（男30，女4，平均年龄42.6岁，年龄跨度为19-58岁）。方法所有患者均应用SpectralisOCT(HeidelbergEngineering,Dossenheim,Germany)进行检查，观察视网膜浆液性脱离区形态学特征并根据不同形态进行视力分析，进一步用黄斑地形图分析软件测量黄斑部1mm,3mm,6mm9个分区视网膜厚度及体积，然后手工测量浆液性脱离区脱离的高度(DH)和脱离宽度（DW）,采用SPSS17.0软件直线相关法对OCT检查指标与患者的视力进行相关性分析。主要指标1mm,3mm,6mm9个分区视网膜厚度及体积；浆液性脱离区脱离的高度(DH)和脱离宽度（DW）；患者视力。结果1、SD-OCT图像示所有患眼中出现单纯神经上皮层脱离的有22只眼，单纯视网膜色素上皮层脱离的有0只眼，视网膜神经上皮层合并色素上皮层分离的有13只眼，未见脱离的有2只眼；2、34例（37只眼）统计分析显示：患者视力与1mm视网膜厚度和体积、浆液性脱离区高度、浆液性脱离区宽度均显著相关（P＜0.05）；与3mm四个分区的视网膜厚度及鼻侧和颞侧的体积高度相关（P＜0.05）；与6mm鼻侧和上方视网膜厚度及体积有一定的相关性（P＜0.05）；与3mm的上方、下方体积及6mm颞侧和下方视网膜厚度及体积相关性不大，无统计学意义。3、将SD-OCT的三组不同形态之间的视力进行方差分析得出：未见脱离组与单纯神经上皮层脱离组及视网膜神经上皮层合并色素上皮层脱离组之间的视力比较均有显著差异，p=0.020及0.024，有统计学意义；单纯神经上皮层脱离组与视网膜神经上皮层合并色素上皮层脱离组之间的视力比较无显著差异，p=0.759，无统计学意义；结论SD-OCT对CSC患者能够进行无创伤性的检查并能鉴别CSC患者的视网膜组织形态改变，可进行定量的追踪观察及针对性的治疗，对判断患者的视力、预后及随访病情变化有一定的指导意义。【关键词】中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）;SD-OCT;视力【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalapplicationofspectraldomain-opticalcoherencetomography(SD-OCT)inthecentralserouschorioretinophthy(CSC)andtoanalyzetherelationbetweenthevisualacuityandmeasurementsoftheserousdetachmentofCSC.DesignRetrospectivecasestudy.ObjectThirty-seveneyesof34patients(30men,4women;meanage42.6years;range19-58)diagnosedwithCSCinourhospitalbetweenNov.2010andMarch2011.MethodsAllpatientswereexaminedwithSpectralisOCT(HeidelbergEngineering,Dossenheim,Germany).Toobserveretinalmorphologicalfeaturesandtomeasure1mm,3mm,6mm(9partitions)macularretinalthicknessandvolumewithmaculartopographicmapanalysissoftware,thentomeasuretheserousdetachmentheight(DH)anddetachmentwidth(DW)manually.Finally,weuseSPSS17.0softwaretoanalyzethecorrelationamongthevisionwithvalues.Mainoutcomemeasures1mm,3mm,6mm(9partitions)macularretinalthicknessandvolume;theserousdetachmentheight(DH)anddetachmentwidth(DW);Visualacuity.Results1.ImagesfromSD-OCTshowus:thepurenervelayerdetachment,22eyes;thepureretinalpigmentepitheliumdetachment(PED),0eye;nervelayerdetachmentmergedwithPED,13eyes;withoutdetachment,2eyes;2.Statisticalanalysisshowsthatthecorrelationamongthevisionwithparametersweinspectedaredifferent；3、Accordingtodiff...