创伤急救创伤急救(traumaemergency)(traumaemergency)创伤创伤((traumatrauma))各种物理、化学和生物等致伤因数作用各种物理、化学和生物等致伤因数作用于机体,造成组织结构完整性损害或功能障于机体,造成组织结构完整性损害或功能障碍。碍。创伤的分类创伤的分类按致伤原因分类按致伤原因分类按伤处与外界的关系分类按伤处与外界的关系分类按受伤部位和组织器官分类按受伤部位和组织器官分类按受伤严重程度分类按受伤严重程度分类创伤的分类创伤的分类按致伤原因分类按致伤原因分类刺伤刺伤特点特点伤口小而深伤口小而深创伤的分类创伤的分类按致伤原因分类按致伤原因分类火器伤火器伤弹丸伤弹丸伤弹片伤弹片伤高速小弹片高速小弹片((珠珠))伤伤钢珠弹伤钢珠弹伤炸伤炸伤地雷伤地雷伤冲击伤冲击伤创伤的分类创伤的分类按致伤原因分类按致伤原因分类挤压伤挤压伤挤压综合征挤压综合征肌红蛋白尿肌红蛋白尿和和高血钾高血钾为特征的急性肾功能衰竭及休克。为特征的急性肾功能衰竭及休克。挤压综合征和挤压伤是同一种伤因挤压综合征和挤压伤是同一种伤因的严重度不同的表现。的严重度不同的表现。创伤的分类创伤的分类按致伤原因分类按致伤原因分类玻璃碎片伤玻璃碎片伤钝挫伤钝挫伤挫裂伤挫裂伤震荡伤震荡伤毁损伤毁损伤撕裂伤撕裂伤撕脱伤撕脱伤扭伤扭伤创伤的分类创伤的分类按伤处与外界的关系分类按伤处与外界的关系分类闭合伤闭合伤关键关键确定有无体腔脏器损伤确定有无体腔脏器损伤开放伤开放伤非穿透伤非穿透伤穿透伤穿透伤创伤的分类创伤的分类按受伤部位和组织器官分类按受伤部位和组织器官分类按受伤严重程度分类按受伤严重程度分类创伤评分创伤评分院前评分院前评分现场抢救,检伤与急救治疗现场抢救,检伤与急救治疗院内评分院内评分指导治疗,预测结局和评估救治质量指导治疗,预测结局和评估救治质量创伤评分创伤评分项目项目记分记分13461346部位四肢背胸或腹头颈部位四肢背胸或腹头颈类型撕裂伤刺伤钝伤火器伤类型撕裂伤刺伤钝伤火器伤循环外出血收缩压循环外出血收缩压60-10060-100mmHgmmHg收缩压收缩压<60<60mmHgmmHg无血压无血压正常脉率正常脉率100-140100-140次次//分脉率分脉率>140>140次次//分脉率分脉率<55<55次次//分分呼吸呼吸胸胸痛呼吸困难发绀停止痛呼吸困难发绀停止意识嗜睡半昏迷浅昏迷深昏迷意识嗜睡半昏迷浅昏迷深昏迷创伤指数(traumaindex,TI)9分以下为轻伤,10-16分为中度伤,17分以上为重度伤创伤评分创伤评分项目项目记分记分毛细血管充盈正常和收缩压毛细血管充盈正常和收缩压>>100mmHg100mmHg22CC毛细血管充盈延迟和收缩压毛细血管充盈延迟和收缩压85-100mmHg185-100mmHg1毛细血管充盈消失和收缩压毛细血管充盈消失和收缩压<<85mmHg85mmHg00正常正常22RR异常(急促、浅或异常(急促、浅或>>3535次次//分)分)11无无00无压痛无压痛22AA有压痛有压痛11肌紧张,连枷胸或有穿通伤肌紧张,连枷胸或有穿通伤00正常,运动自如正常,运动自如22MM对疼痛有反应对疼痛有反应11无反应或不能动无反应或不能动00自动讲话自动讲话22SS谵妄谵妄11讲不清完整的词语讲不清完整的词语00CRAMS评分创伤救治原则创伤救治原则全面了解伤员损伤情况,全面了解伤员损伤情况,迅速判断伤员有无迅速判断伤员有无紧急威胁生命的征象紧急威胁生命的征象需注意需注意33种可迅速致死而可逆转的严重状态种可迅速致死而可逆转的严重状态------------通气障碍通气障碍,以呼吸道梗阻最为常见。不,以呼吸道梗阻最为常见。不先解决呼吸障碍,其他任何抢救措施都将无先解决呼吸障碍,其他任何抢救措施都将无济于事济于事------------循环障碍循环障碍,包括低血容量、心脏停搏及,包括低血容量、心脏停搏及心泵衰竭心泵衰竭------------未控制的大出血未控制的大出血基本急救技术基本急救技术院前急救七大基本技术院前急救七大基本技术------------现场心肺复苏、通气、现场心肺复苏、通气、解救、止血、包解救、止血、包扎、固定、搬运扎、固定、搬运解救解救(rescue)(rescue)正确的解救可以避免伤员遭受进一步损伤...