患者跌倒、坠床试题一、单项选择题（每题5分，共30分）1、老年人跌倒后头部血肿，判断危害度为：（）BA、严重度1级B、严重度2级C、严重度3级D、严重度4级2、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（）EA、步态不稳者B、头晕、眩晕、血压不稳者C、意识/精神障碍者D、使用毒性、麻醉、精神类药物者E、以上都是3、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（）DA、活动受限B、瘫痪C、呕吐D、防坠床E、脑血管意外二、多项选择题（每题5分，共30分）1、预防患者跌倒的观察要点包括：（）ABCA、患者的神志、自理能力、步态B、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况C、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施D、掌握病人目前的营养情况2、为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关：（）ABCDEA、地面过滑B、地面凹凸不平C、地面潮湿D、过道上有障碍物E、拖地时无设置“小心地滑”提示3、老年人夜间起床如厕时，由于体位的突然变化，容易造成心脑血管供血不足而发生跌倒，所以，要做到“三个半分钟”其是指：（）ABCA、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟B、在床上坐半分钟C、双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动D、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧半分钟后直接下床E、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟直接下床4、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（）ABCDEA、患者年龄、意识B、生活自理能力及肌力C、病区环境D、家庭、社会支持情况E、了解患者的治疗和用药5、有跌倒和坠床危险的患者包括：（）ABCDEA、肢体无力、行动不便者、步态不稳者B、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者C、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者D、使用毒性、麻醉、精神类药物者E、婴幼儿、高龄、视力不佳者6、预防患者跌倒和坠床的措施有：（）ABCDEA、保持病区（室）过道通畅B、拖地时设置“小心地滑”提示C、浴室地面铺防滑垫D、在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕E、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查三、判断题（每题5分，共30分）1、为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。（）√2、为防患者跌倒，应将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（）√3、当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛并伴有肢体功能障碍、畸形时，可能已发生骨折。√（）4、为了降低患者跌倒的风险，每月对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。（）×5、有跌倒和坠床危险的患者，应告知患者或家属评估结果，拟采取的措施以及配合方法。（）√压疮考试题一、选择题1.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（）DA力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人2.预防压疮不正确的是：（）CA病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时3.压疮高危患者选择（）侧卧位A30度B20度C45度D60度自创试题、一、多选题1.1、关于跌倒评分与处理，下列哪项是正确的（）a.评分0-24分为无风险患者，干预措施基础护理；b.评分25-44分为低风险患者，干预措施跌倒标准预防性干预；c.评分45分或以上为高风险患者，干预措施跌倒高风险预防性干预。评估存在高风险的患者悬挂防跌倒坠床警示标识。d.儿童患者7-11分为低风险患者，干预措施跌倒标准预防性干预；e．儿童患者评分12分或以上为高风险患者，干预措施跌倒高风险预防性干预。2、静脉输液：是指患者使用任何静脉输液设备如（）a.微量泵、输液泵等b.留置针、、、e.输液港等3、使用影响意识、活动、易导致跌倒的药物包括（）a.如抗胆碱药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫药、b.利尿脱水药、降糖药、抗过敏药、e.阿片类止疼药、抗抑郁药、抗精神病药物、眼药水4、需要进行再次评估的时机：（）a.病情发生变化(如手术前后、意识、活动、自我照护能力改变时）b.使用影响意识、活动、易导致跌倒的药物（如抗胆碱药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫药、利尿脱水药、降糖药、抗...
