A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称:太康县CCAD-001人防指挥所编号:致:河南省人防建设监理有限公司(监理单位)我方于2015年12月11日进场的工程材料弹性改性沥青防水卷材数量如下(见附件)
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:基础防水,请予以审核
质量证明文件:各1份2
自检结果:合格3
见证记录:各1份4
检验报告:各1份承包单位(章)项目经理日期审查意见:经检杳上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位
项目监理机构总/专业监理工程师日期材料、构配件进场检验记录工程名称太康县CCAD-001人防指挥所检验日期2015-12-4号序材料名称规格型号进场数量生产厂家合格证号检验项目检验结果备注弹性改性沥青防水卷材SBSPYPEPE4103000m2河南虹霞新型防水材料有限公司厚度、拉力、延伸率、不透水性、耐热性、低温柔性合格检验结论:合格字栏签施工单位红旗渠建设集团有限公司专业质检员专业工长报验日期2015-12-4监理(建设)单位河南省人防建设监理有限公司见证员材料、构配件进场检验记录工程名称太康县CCAD-001人防指挥所检验日期2015-124号序材料名称规格型号进场数量生产厂家合格证号检验项目检验结果备注弹性改性沥青防水卷材SBSPYPEPE3103000m2河南虹霞新型防水材料有限公司厚度、拉力、延伸率、不透水性、耐热性、低温柔性合格检验结论:合格签施工单位红旗渠建设集团专业质检员专业工长报验日期字栏有限公司2015-124监理(建设)单位河南省人防建设监理有限公司见证员技2-15见证取样记录样品名称及规格取样部位批量数量合格证编号弹性改性沥青防水卷材SBSPY基础10m23000m2第20150508009号弹性改性沥青防水卷材SBSPY基础10m23000m2第