血液一、概述一、概述占体重占体重7%7%，，5L5LpH7.3~7.4,pH7.3~7.4,渗透压（相当于渗透压（相当于0.9%0.9%氯化钠溶液）氯化钠溶液）一、概述一、概述血细胞血细胞有形成分有形成分占占45%45%血小板血小板水（约水（约90%90%））血浆蛋白（血浆蛋白（白蛋白、白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原、球蛋白、纤维蛋白原、酶等）酶等）营养物、代谢产物营养物、代谢产物激素激素无机盐等无机盐等血浆占55%组成血液凝固血清析出—血清—血块血清：血液凝固后析出的淡黄色、清亮液体患病时,血象常有显著变化,故检查血象对了解机体状况和诊断疾病十分重要。血细胞形态数量比例和血红蛋白含量的测定称为血象。组成—血细胞＋血浆（血浆蛋白和水）血细胞正常值红细胞—男—(4.0～5.5)X1012／L女—(3.5～5.0)X1012／L白细胞(4.0～10)X109／L有粒中性粒细胞（50~70%）嗜酸性粒细胞（0.5~3%）嗜碱性粒细胞（0~1%）无粒淋巴细胞25~30%）单核细胞（3~8%）血小板—（100～300）X109／L血浆血小板白细胞红细胞血液的组成血细胞男:(4.0~5.5)1012/L女:(3.5~5.0)1012/L(4.0~10)109/L(100~300)109/L血浆•约占血液容积的55%，为淡黄色半透明的粘稠液体•pH7.3~7.4•其中90%是水，其余为血浆蛋白、脂蛋白、酶、激素、糖、维生素、无机盐和各种代谢产物等血细胞•约占血液容积的45％•包括红细胞、白细胞和血小板•血涂片(Wright或Giemsa染色)：观察血细胞形态最常用的方法*血象：对血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量的测定1.形态:红细胞呈双凹圆盘状,二、红细胞(erythrocyte，redbloodcell)血涂片中,红细胞中央染色浅周缘染色深。二、红细胞(erythrocyte，redbloodcell)成熟的红细胞无细胞核,无细胞器。胞质中充满血红蛋白。血红蛋白其功能为结合和运输O2和CO2。2.结构:•运输氧、二氧化碳。运输氧、二氧化碳。（和（和一氧化碳的结合力比和氧一氧化碳的结合力比和氧大大10001000倍，故易引起倍，故易引起COCO中毒）中毒）•红细胞膜有弹性和可塑性，红细胞膜有弹性和可塑性，附于红细胞膜骨架，血影附于红细胞膜骨架，血影蛋白、肌动蛋白；蛋白、肌动蛋白；3.特性:细胞膜上有ABO血型抗原4.网织红细胞(2)结构特点:煌焦油兰染色胞质内有染成蓝色的细网或颗粒,为残留的核糖体。是未完全成熟的红细胞。(3)意义:贫血病人如造血功能良好,其血液中网织红细胞的百分比值增高。(1)比例:0.51.5%概念概念::①①溶血：血浆渗透压下降，水分大量进溶血：血浆渗透压下降，水分大量进入细胞，细胞膜破裂，血红蛋白逸出。入细胞，细胞膜破裂，血红蛋白逸出。残留的膜称残留的膜称血影血影。。②②贫血：红细胞＜贫血：红细胞＜3.03.0X1012／L，血，血红蛋白＜红蛋白＜10g/100ml10g/100ml。。三、白细胞(leukocytes,whitebloodcell,WBC)(leukocytes,whitebloodcell,WBC)在感染或其他病理状态,病变部位的白细胞数量会急剧增加。1.红细胞2.嗜酸性粒细胞3.嗜碱性粒细胞4.中性粒细胞5.淋巴细胞6.单核细胞7.血小板各种血细胞模式图2.白细胞球形，有核细胞,(4.0~10)109/L中性粒细胞(50%~70%)有粒细胞嗜酸性粒细胞(0.5%~3%)嗜碱性粒细胞(0%~1%)淋巴细胞(25%~30%)单核细胞(3%~8%)白细胞无粒细胞(1)中性粒细胞数量：50%~70%，是数量最多的白细胞直径:10~12µm形态特征:核左移：1~2叶核增多核右移：4~5叶核增多•胞质粉红色，有颗粒•核杆状或分2~5叶特殊颗粒嗜天青颗粒胞质胞质::呈粉红色，含许多细小颗粒：呈粉红色，含许多细小颗粒：淡紫色嗜天青颗粒淡紫色嗜天青颗粒（（溶酶体溶酶体－酸性磷酸酶、过氧化物－酸性磷酸酶、过氧化物酶）酶）淡红色特殊颗粒淡红色特殊颗粒（（溶菌酶溶菌酶、吞噬素）。、吞噬素）。功能:可做活跃的变形运动(穿过血管壁)具有趋化性和吞噬功能参与细菌等微生物感染的防御反应在血液停留6~7小时,在结缔组织中存活1~4天(1)中性粒细胞2.嗜酸性粒细胞(eosinophilic(eosinophilicgranulocytegranulocyte，，Eosinophils)Eosinophils)(1)正常值：0.5~3%(2)形态结构:细胞呈球形,核常为2叶，胞质内充满粗大的嗜酸性颗粒。粗大粗大嗜酸性颗粒嗜酸性颗粒--溶酶体溶酶体..（（组胺酶组胺酶－分解组胺...
