石膏绷带固定技术石膏绷带固定指征石膏绷带固定指征•1.上肢、小腿以下部位的骨折•2.关节脱位•2.开放性骨折清创缝合术后•3.某些骨折内固定术后，辅助治疗•4.畸形校正后维持位置，如拇外翻•5.韧带、血管、神经及肌腱吻合术后•6.骨与关节急慢性炎症、结核石膏绷带固定石膏绷带固定禁忌症1、确诊或可疑伤口有厌氧细菌感染者。2、进行性浮肿患者。3、全身情况恶劣，如休克病人。4、严重心、肺、肝、肾等疾病患者、孕妇、进行性腹水患者禁用大型石膏。5、新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定石膏绷带固定的优缺点石膏绷带固定的优缺点•优点：根据肢体的形状塑型固定作用确实可靠可维持很长时间•缺点：无弹性，不能调节松紧度固定范围大，无法关节锻炼，易关节僵硬常用石膏绷带的类型常用石膏绷带的类型•1.石膏托•2.石膏夹板•3.石膏管型•4.躯干石膏•5.特殊类型石膏1.1.石膏托石膏托•单托，前后托，U型托•简单，轻便•制动能力差•用于临时制动或较稳定的骨折固定2.2.石膏夹石膏夹•将两条石膏条带分贴置肢体的伸侧和屈侧•绷带包缠•用途：多用于已有肿胀或可能发生肿胀的肢体，防止肿胀影响血运3.3.石膏管型石膏管型•石膏绷带和条带相结合•用途：前臂，上肢，小腿，下肢•一经定型，容积固定•四肢创伤急性期慎用肿胀肢体管型石膏血运障碍石膏固定前的准备:向患者及其家属说明石膏固定的必要性必要性。皮肤皮肤应用肥皂水洗净洗净，若有伤口应换药伤口应换药。纱布、棉垫都应纵行放置纵行放置，避免肿胀后形成环形压迫。不应用胶布粘贴在肢体上不应用胶布粘贴在肢体上，以防引起皮炎或皮肤水泡，更不能用绷带作环形包扎。石膏固定术的各种用具各种用具，应准备齐全准备齐全。如泡石膏绷带的水桶或水盆、石膏刀、剪、衬垫、卷尺、有色铅笔等，以求得心应手，忙而不乱。参加包扎石膏带人员，应有明确的分工明确的分工，如浸泡石膏者，扶托肢体维持功能位置者，进行包扎石膏者。衬垫石膏无弹性，不垫以衬垫，就易引起组织压伤。一般而言石膏覆盖的部位都应覆以衬垫，在骨隆突处和骨隆突处和软组织稀少处软组织稀少处尤应加厚。常用衬垫有棉织套筒、棉纸、棉絮垫等。石膏绷带的制作石膏绷带的制作石膏绷带准备石膏绷带准备厚度：上肢一般是厚度：上肢一般是10-1210-12层，下肢层，下肢14-1614-16层层宽度：包围肢体周径宽度：包围肢体周径2/32/3为宜为宜衬垫、绷带：衬垫、绷带：衬垫石膏衬垫石膏主要用于创伤后主要用于创伤后和手术后可能发生肿胀的固定。和手术后可能发生肿胀的固定。无衬垫石膏无衬垫石膏多多用于损伤较轻或手术较小，一般肢体不会发生用于损伤较轻或手术较小，一般肢体不会发生严重肿胀的肢体固定严重肿胀的肢体固定石膏托石膏托管型石膏管型石膏浸泡石膏浸泡石膏平放入水，待无气泡后以手握住其两端，将水挤平放入水，待无气泡后以手握住其两端，将水挤出，（切记要握两端，要不石灰粉都被挤掉了，出，（切记要握两端，要不石灰粉都被挤掉了，成了纯粹的绷带了），挤压成了纯粹的绷带了），挤压1010秒钟或稍长。秒钟或稍长。水平由水中取出，勿绞扭，否则石膏本身已“水平由水中取出，勿绞扭，否则石膏本身已“粉粉碎骨折碎骨折”了。”了。手掌抚摸使绷带密帖，抚平放置在石膏衬垫上手掌抚摸使绷带密帖，抚平放置在石膏衬垫上浸泡时间：要适宜，一般在浸泡时间：要适宜，一般在44分钟内时间越长越分钟内时间越长越坚固。时间太短，石膏粉脱落越多，时间越长，坚固。时间太短，石膏粉脱落越多，时间越长，取出后硬化时间越短，不利于操作。取出后硬化时间越短，不利于操作。浸泡温度：温度越高，硬化时间越短，反之则越浸泡温度：温度越高，硬化时间越短，反之则越长，要综合操作的人数、季节来考虑。长，要综合操作的人数、季节来考虑。包扎石膏的基本方法：1、在环绕包扎时，一般由肢体的近心侧向远心侧缠绕，且以滚动的方式进行，不可拉紧绷带，以免造成肢体的血循环障碍。2、每一圈石膏绷带应盖住上一圈石膏绷带的下1/3，这样才能使整个石膏绷带凝合成一整体，必须保持石膏绷带平整，勿使形成皱褶，尤其在第一、第二层更...
