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个人和用物的准备1、着装整洁(衣、帽、鞋)3分2、用物:体温单;红、碳素笔;记录本;尺。7分(缺或多一项扣1分)一、体温单的填写方法(一)填写眉栏项目用蓝色钢笔(碳素笔)填写姓名、性别、年龄、科别、病室、床号、住院号和入院日期等项目。7分(1处不填写扣1分;用笔错误扣1分)一、体温单的填写方法(一)填写眉栏项目用碳素笔填写“住院日期”栏每页第一日填写年、月、日,其余不填写年、月,只填写日。如遇有新的月份或年度开始时,则应填写月、日或年、月、日。“住院日数”栏自入院日起连续填写至出院日,用蓝色钢笔填写。一、体温单的填写方法(一)填写眉栏项目用红色钢笔(碳素笔)填写手术后天数,以手术当天以“0”表示,术后第一日以数字1表示,依次填写至14日止。手术后日数自手术次日开始计数,连续填写14天,如在14天内又做手术,则第二次手术日数作为分子,第一次手术日数作为分母填写。例:第一次手术1天又做第二次手术即写1(2),1/2,2/3,3/4……10/11,连续写至末次手术的第14天。4分(1处不填写扣1分;用笔错误扣1分)填写眉栏项目填写眉栏项目填写眉栏项目填写眉栏项目张三张三心内科心内科55床床2008-12-292008-12-296875366875362008-12-292008-12-29303031312009-01-012009-01-01223322334455667711住院住到哪住院住到哪天就写到哪天就写到哪天为止天为止如果是出现转如果是出现转月填写月填写月月--日日如果是出现转如果是出现转月填写月填写月月--日日每一页第每一页第一天必须一天必须有年月日有年月日手术当天用红墨水笔在手术当天用红墨水笔在40℃40℃以上以上相应时间栏内填写手术。手术次相应时间栏内填写手术。手术次日开始记数,连续填写日开始记数,连续填写1414天。天。手术体温单绘制体温单绘制440011223344(二)在体温单40-42℃之间相应时间栏内填写时间用红钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院或死亡(除手术不写具体时间外)其余时间记录均按24小时制,精确到分钟,一个字或数字占一小格,竖线占两小格6分(错误1处扣1分;用笔错误扣1分)40℃40℃以以上上体体温温栏栏内内容容填填写写40℃40℃以以上上体体温温栏栏内内容容填填写写手术不写手术名称,均应写出相应时手术不写手术名称,均应写出相应时间,要求具体到小时和分钟。该时间间,要求具体到小时和分钟。该时间用汉字书写。用汉字书写。用用红墨水红墨水笔纵向在笔纵向在42—40℃42—40℃之间填写之间填写填写的内容:入院、出院、转科、手填写的内容:入院、出院、转科、手术、分娩、死亡等。术、分娩、死亡等。举例:某病人在早上举例:某病人在早上88::2020入院入院体温单绘制体温单绘制4242入院入院││八时二十分八时二十分分娩分娩││二十时十三分二十时十三分转科转科││九时二十分九时二十分手术手术出院出院││十五时三十分十五时三十分(三)体温的绘制及记录将测量后的体温用碳素笔绘制在体温单上。符号为:口温“●”、腋温“×”、肛温“○”,相邻的两次符号之间用碳素笔相连.体温符号:口温“●”,腋温“×”,肛温“○”;每一项3分相邻两次体温用碳素笔线相连。3分患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时,应补试并填入体温单相应栏内。患者如特殊情况必须外出者,须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上(或护理记录单),其外出期间,护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸,返院后的体温、脉搏与外出前不相连。体温的绘制体温的绘制体温的绘制体温的绘制相邻两次体温之间用碳素笔连线相邻两次体温之间用碳素笔连线体温单绘制体温单绘制物理或药物降温30分钟后所测温度,用红圈“○”表示,绘制在降温前体温符号的同一纵格内,并以红虚线“┊”与降温前的温度纵行相连,下次所测体温符号与降温前的温度符号用线相连。如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降,受体温单记录空间的限制,需将体温单变化情况记录在体温记录本中。体温骤然上升(≥1.5℃)或突然下降(≥2.0℃)者要进行复试,在体温右上角用红笔划复试标号“√”。常规体温每日15:00测试1次。当日手术患者7:00、19:00...

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