康复医学概论康复医学概论主讲：李文迅第三章康复医学评定第三章康复医学评定第五节言语及吞咽功能评定第五节言语及吞咽功能评定一、概述一、概述语言是人类社会中约定俗成的符号系统，人们通过这些符号的应用进行交流语言既包括对声音语言符号的运用（表达）和接受（理解），也包括对文字语言符号的运用（书写）、接受（阅读）以及手势语言，其表现形式包括口语、书面语和姿势语（如手势、表情及手语）言语是语言的主要内容，是人类运用语言的过程，是用声音来进行的口语交流，即人类说话的能力言语--语言障碍是听、说、读、写四个方面的各功能环节单独受损或两个以上环节共同受损言语功能评定是对言语障碍的性质、类型、原因和严重程度作出判断，以确定言语训练的方法和治疗程序，使患者的交流能力最大限度地得到恢复常见的言语-语言障碍包括失语症、构音障碍、言语失用二、失语症的评定二、失语症的评定失语症是由于脑部损伤使原来已经获得的语言能力受到损伤或丧失的一种语言障碍综合征表现为语言的表达和理解能力障碍，患者意识清醒，无精神障碍，能听见声音但是不能辨别和理解；无感觉缺失和发音肌肉瘫痪但却不能清楚地说话或者说出的话语不能表达意思，使人难以理解（一）失语症的类型（一）失语症的类型目前对失语症尚无统一的分类方法，根据汉语失语检查法可以将其分为以下几种①外侧裂周失语综合症：运动性（Broca）失语、感觉性（Wernicke）失语和传导性失语②分水岭区失语综合症：经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语和经皮质混合性失语③完全性失语④命名性失语⑤皮质下失语综合症（二）失语症的言语症状（二）失语症的言语症状11、听理解障碍、听理解障碍指患者对听到的语言理解能力降低①语音辨析障碍：患者的听力正常，但在运用语言与他人交流时，似乎耳朵听不见反问多，即使多次重复，常常也只能听懂一部分，或误听为别的话语，严重障碍者为纯词聋②意义理解障碍：是由于音--意联系
