全科医学的基本观点全科医学的基本观点全科医学的整体观全科医学的整体观1.1.关于系统整体论关于系统整体论2.2.医学整体观医学整体观3.3.病人的整体观病人的整体观4.4.健康问题整体观健康问题整体观5.5.医学服务的整体观医学服务的整体观全科医学全科医学的几个基的几个基本观点本观点背景知识:整体论发展简史背景知识:整体论发展简史朴素整体论朴素整体论认为世界是一种动态的整体。老子提出认为世界是一种动态的整体。老子提出:“:“道生一,道生一,一生二,二生三,三生万物。万物负阴而抱阳,冲气以一生二,二生三,三生万物。万物负阴而抱阳,冲气以为和。为和。”宇宙一体,含两种对立属性(阴阳二气),两”宇宙一体,含两种对立属性(阴阳二气),两者交合而成一种适匀状态,万物产生于这种状态中。万者交合而成一种适匀状态,万物产生于这种状态中。万物同样含有对立属性,且互相冲突,促成新的和谐体。物同样含有对立属性,且互相冲突,促成新的和谐体。阴阳二气外显为“木、火、土、金、水”阴阳二气外显为“木、火、土、金、水”五种存在五种存在形式,相互间的联系与影响表现为相生相克。形式,相互间的联系与影响表现为相生相克。木生火,火生土,土生金,金生水,水生木;水克木生火,火生土,土生金,金生水,水生木;水克火,火克金,金克木,木克土,土克水。六合之内;五火,火克金,金克木,木克土,土克水。六合之内;五行相生相克,世界千变万化,千姿百态,轮回循环,形行相生相克,世界千变万化,千姿百态,轮回循环,形成新的平衡。成新的平衡。(相邻相生、相间相克)(相邻相生、相间相克)古代朴素整体论蕴涵着丰富、深刻的思想,但其基古代朴素整体论蕴涵着丰富、深刻的思想,但其基本观点对世界总的关系还没有从细节上加以证明,不得本观点对世界总的关系还没有从细节上加以证明,不得不让位于近代的机械整体论。不让位于近代的机械整体论。机械整体论机械整体论认为世界是由分子、原子等物质形态机械地拼合起认为世界是由分子、原子等物质形态机械地拼合起来的,整体是由部分之总和构成,且整体内部构成和运来的,整体是由部分之总和构成,且整体内部构成和运动轨道遵循着线性决定论的原则。牛顿和拉普拉斯的力动轨道遵循着线性决定论的原则。牛顿和拉普拉斯的力学和线性决定论是这一观点的代表。笛卡尔认为“动物学和线性决定论是这一观点的代表。笛卡尔认为“动物是机器”,作为医生和哲学家的拉美特利则更进一步认是机器”,作为医生和哲学家的拉美特利则更进一步认为“人是机器”。为“人是机器”。蒸汽机的发明和改良,推动了机械工业甚至社会蒸汽机的发明和改良,推动了机械工业甚至社会的发展,在人类文明史上具有重要的里程碑意义,也是的发展,在人类文明史上具有重要的里程碑意义,也是机械整体论诞生的基础。机械整体论诞生的基础。机械论认为,自然界完全类似于一台机器(如像齿机械论认为,自然界完全类似于一台机器(如像齿轮或滑轮一样的装置),是一个处于运动中的、完全受轮或滑轮一样的装置),是一个处于运动中的、完全受制于物理学和化学规律的客观存在的体系。很多哲学家制于物理学和化学规律的客观存在的体系。很多哲学家和生态学家认为,这种推理是过分“简化”了,尽管那和生态学家认为,这种推理是过分“简化”了,尽管那些被省去的部分经常也难以说得清楚。在某种意义上鼓些被省去的部分经常也难以说得清楚。在某种意义上鼓励了人们把世界当作一个具有内在联系的整体来看待,励了人们把世界当作一个具有内在联系的整体来看待,但不适于说明活着的有机物及其关系。但不适于说明活着的有机物及其关系。有机整体论或系统整体论有机整体论或系统整体论起源于起源于1919世纪中叶,认为世界是以系统的形式存世纪中叶,认为世界是以系统的形式存在的,这种系统是一种有机整体,其性质是一种系统整在的,这种系统是一种有机整体,其性质是一种系统整体的新质,系统内部由不同层次要素构成,同一层次的体的新质,系统内部由不同层次要素构成,同一层次的内容构成上一层次的要素,也可以成为下一层次的系统,内容构成上一层次的...