脑梗塞病人的护理查房脑梗塞病人的护理查房神经内科神经内科2015.022015.02查房内容查房内容11脑梗塞的概述及分类脑梗塞的概述及分类22脑梗塞的病因脑梗塞的病因、、临床表现临床表现、、治疗治疗33脑梗塞病人的护理查体脑梗塞病人的护理查体44脑梗塞的护理诊断及护理措施脑梗塞的护理诊断及护理措施55康复指导康复指导66出院宣教出院宣教脑梗塞：脑梗塞：又称又称缺血性脑卒中缺血性脑卒中，，是指各种原因引是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。在脑血管病织缺血、缺氧性坏死。在脑血管病中最常见，占中最常见，占60%—90%60%—90%脑梗塞：脑梗塞：又称又称缺血性脑卒中缺血性脑卒中，，是指各种原因引是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。在脑血管病织缺血、缺氧性坏死。在脑血管病中最常见，占中最常见，占60%—90%60%—90%一、脑梗塞的概述一、脑梗塞的概述二、脑梗塞的分型二、脑梗塞的分型1.全前循环梗死1.全前循环梗死2.部分前循环梗死2.部分前循环梗死3.后循环梗死3.后循环梗死4.腔隙性脑梗死4.腔隙性脑梗死脑梗塞的治疗脑梗塞的治疗BrainprotectiontreatmentBrainprotectiontreatmentearlythrombolysis调整血压调整血压HyperbaricoxygentanktreatmentAdjustbloodpressuretreatment高压氧舱治疗Controlbrainedema防止脑水肿Ontheantiplateletaggretiontreatment抗血小板聚集治疗脑保护治疗早期溶栓病史介绍病史介绍现病史：现病史：801801床，床，××××××，女，，女，7373岁，住院号岁，住院号××××××××××××，，因“左侧肢体乏力因“左侧肢体乏力11天”于天”于2015-02-072015-02-07平车入院，当时平车入院，当时头颅头颅CTCT：两侧基底节区脑梗塞，老年脑改变。西医诊断：：两侧基底节区脑梗塞，老年脑改变。西医诊断：1.1.脑梗塞脑梗塞2.2.高血压病高血压病3.3.糖尿病；糖尿病；4.4.帕金森氏综合征。帕金森氏综合征。中医诊断：中风中医诊断：中风--中经络（气虚血瘀证）。入院时患者神中经络（气虚血瘀证）。入院时患者神志模糊，嗜睡状，双侧瞳孔等大等圆，直径约志模糊，嗜睡状，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.0mm2.0mm，对，对光反应灵敏，光反应灵敏，GCSGCS评分评分3+1+5=93+1+5=9分，尾骶部见分，尾骶部见3*2.5cm3*2.5cm二二期压疮，中间见期压疮，中间见40%40%皮肤破损，部分结痂，两侧小阴唇各皮肤破损，部分结痂，两侧小阴唇各见一见一0.5cm*0.5cm0.5cm*0.5cm血肿；肛周皮肤发红，小便失禁外用尿血肿；肛周皮肤发红，小便失禁外用尿不湿。压疮评分不湿。压疮评分99分，跌倒评分分，跌倒评分66分。分。病史介绍病史介绍现病史：现病史：面部少华，精神倦怠，言语不能，左肢体面部少华，精神倦怠，言语不能，左肢体萎废不用。舌淡紫，苔薄白，质润，脉弦细。左萎废不用。舌淡紫，苔薄白，质润，脉弦细。左侧肢体无自主活动，右侧肢体见自主活动，肌力侧肢体无自主活动，右侧肢体见自主活动，肌力33级以上，四肢肌张力均稍增高，双侧腱反射对级以上，四肢肌张力均稍增高，双侧腱反射对称（称（++++），左侧巴氏征（），左侧巴氏征（++），克氏征（），克氏征（--）。）。入院测腋温入院测腋温363644℃℃、心率、心率8888次／分、呼吸次／分、呼吸2222次次／分，血压／分，血压140140／／100100㎜㎜HgHg，，SPOSPO2298%,98%,血糖血糖5.1mmol/l5.1mmol/l。。病史介绍病史介绍既往史既往史：：有高血压、糖尿病史多年，自服药物控制血压，有高血压、糖尿病史多年，自服药物控制血压，注射诺和灵控制血糖，既往诊断为“帕金森氏综合征”，注射诺和灵控制血糖，既往诊断为“帕金森氏综合征”，口服美多芭及森福罗控制。否认肺结核、血吸虫、伤寒等口服美多芭及森福罗控制。否认肺结核、血吸虫、伤寒等传染病接触史。预防接种随社会。否认外伤及输血史。传染病接触史。预防接种随社会。否认外...
