精品文档。1欢迎下载介入专科护理培训项目一、目录1、仪器使用：监护仪、高压注射器、除颤仪、加压输液袋。2、全身肝素化用法3、碘对比剂过敏反应及急救措施；术中并发症血管迷走神经反射的临床表现、处理措施；4、介入室消毒隔离方法、制度。5、高值耗材管理。6、X线防护7、介入手术护理常规：术前、术中、术后护理常规，单病种手术护理常规。二、内容LF高压注射器操作指南1、开机顺序:接通电源，打开电源箱→打开控制屏，进入主界面。注意：在开机过程中，机器全部配件都有个自检过程，在开机自检过程中，请勿触碰注射头上的任何一个按键，以防产生误报警！2、在控制屏上，进入ConfigureSystem来选择心血管和外周血管模式。Angio-Cardiac为心血管，Angio-Peripheral为外周血管，CT为CT模式！3、在外周血管模式下，InjectDelay与X-RayDlay键只能设置一个。PressurePSI范围设置0-1200psi，根据病人情况来改动！日常使用中，主界面上，经常改变的为InjectDelay和PressurePSI两个数值，其他的值尽量以DSA来设置！4、注射头向上，调整板杆吸药，排气，把注射翻转至30度以下方可激活注射。150ml压力套筒在拆卸室，注意固定杆！5、与病人连接后，由于联动，主机曝光时注射器同时注射。也可在DSA不激活状态下，单独注射！注射时，手动开关长按，在注射全部完成后再松开！6、CT模式下，PressurePSI值应该设置为300PSI每天使用完毕，下班请取下针筒，关闭主电源，保持清洁！电除颤操作流程精品文档。2欢迎下载开机、连接电极↓评估患者意识和心电图，必要时遵医嘱给予药物，以提高室颤阀值，求救医生，看时间↓电极板均匀涂抹电糊或包裹生理盐水纱布↓选择除颤的方法（非同步）↓根据医嘱选择电击能量：单相波360J,双相波150-200J↓放置电极板：一电极板放置心尖部，另一电极板放置在胸骨右缘第二肋骨间，电极板需完全与皮肤紧贴并以9-13kg力量按压↓按充电按钮充电↓术者确认自己和周围人无直接或间接接触患者↓术者两臂伸直固定电极板，再次观察心电的波形，确实需要除颤，双手同时按下放电按钮，进行除颤↓放电后立即将按钮调至监护点，立即观察心电波形，了解除颤效果以及局部皮肤情况，若除颤失效，继续CPR及用药，准备再次除颤↓整理床单位，继续监护并记录心电监护仪操作程序1.检查仪器2.对科室、床号、姓名、作解释工作3.备齐用物至DSA床旁，接好电源线及检测导线精品文档。3欢迎下载4.解开病人衣服，用75%酒精棉球擦拭局部皮肤脱去皮脂，然后用生理盐水棉球擦拭电极粘贴部位。具体部位：A右锁骨中线与第二肋间的交点处，B左锁骨中线与第二肋间交点处，C左锁骨中线与左肋弓缘交点处，D右锁骨中线与右肋弓缘交点处。5．开机，将4片电极分别贴与上述四处皮肤处6.连接四根导线，白(A)、黑（B）、红（C）、绿（D）7.绑好测血压的袖带8.调节一下内容：⑴心率：调出动态心电图图像及波幅，选择导联。⑵无创血压：根据病情调节测压的间隔时间。调节波幅大小。⑶有创血压：连接压力传感器及连接管，与造影管相连，充液、排气、与大气相通、调零。⑷血氧饱和度：将饱和度夹夹在病人指尖趾尖上，不易夹在绑袖带的肢体上，并调出波形幅度。⑸呼吸：调节呼吸波幅在合适大小。⑹设定报警限度。⑺调节屏幕亮度，报警声音及监听音量。9.观察并记录加压输液袋使用方法1.检查加压输液袋有无破损，漏气，确保无损才能使用。2.将软包装生理盐水袋套入加压袋内扣牢。3.从手术者手中接住输液器头端，注意不能碰触无菌区域。4.将输液器针头插入生理盐水袋中。5.手握加压充气袋充气，当压力指示标识为红色即停止充气。6.使用过程中注意观察袋内液体量，快输完时及时更换，保障液体持续输入，防止空气进入体内。血管介入全省肝素化用法第一次：插入球囊导管准备行扩张时动脉推注肝素钠3000单位第二次：第一次推注后间隔1小时动脉推注肝素钠2000单位精品文档。4欢迎下载第三次：第二次推注后间隔1小时动脉推注肝素钠1000单位扩张过程中如血压升高，口服心痛定1片。继续观察血压。肝素钠配比：抽取生理盐水8ml加1支肝素钠，共计10ml。每1000单位肝素钠为0.8ml。扩张后动脉推注尿激酶40万单位血管迷走反射临床...
