附件全国校园足球活动调查问卷（样例）为了解中小学校园足球活动开展情况，研究制定相关支持政策，特开展此次调研工作。调查数据，仅限于行政决策内部参考，不用于评价任何学校的办学状况和任何地区的教育工作，请按问卷中的要求如实填写。此为问卷样例，请登录“全国学校体育质量监测服务平台”在线填写和提交问卷，同时按要求打印、盖章和提交书面问卷。感谢您的支持和配合！教育部体育卫生与艺术教育司一、学校基本信息1.学校名称陕西宁强县逸夫小学；学校位于陕西省（区、市）汉中地（市、州）宁强县（市区）；邮政编码7244002.学校类别（可多选）：（1）(8)(10)（1）足球定点小学（2）足球定点初中（3）足球定点高中（4）非足球定点小学（5）非足球定点初中（6）非足球定点高中（7）国家级足球定点学校（8）省市级足球定点学校（9）民办学校（10）公办学校（11）体育传统项目学校（运动项目名称为）3.学校所在区域：（3）（1）农村（2）城市（3）县镇4.学校师生基本情况：学生总数886人。教师总数86人，总计缺编0人。体育教师共5人；其中，专职2人，兼职3人，外聘0人，缺编2人5.学生参加保险的情况（如没有可不填）：（1）学生参加校方责任保险的情况：参保学生共计886人，保险费金额为每生每年8元（由学校承担：选菜单--政府、学校、学生家长、其他），最高赔偿保险金额为每生30万元（2）学生参加其他种类保险的情况：保险名称为学生平安保险，参保学生共计886人，保险费金额为每生每年50元（由学生家长承担：选菜单--政府、学校、学生家长、其他），最高赔偿保险金额为每生5万元二、校园足球开展情况6.学校参加足球活动的学生（指每周参加有组织的足球活动2次及以上，每次不少于60分钟的学生）：上一学年里，共计__107____人；其中，男生82人，女生25人7.学校各年级每周体育课课时数（上一学年）：（1）一年级4节（2）二年级4节（3）三年级3节（4）四年级3节（5）五年级3节（6）六年级3节8.学校各年级每周足球课课时数（上一学年）：（1）一年级1节（2）二年级1节（3）三年级1节（4）四年级1节（5）五年级1节（6）六年级1节9.足球课使用的教材是（可多选）：（3）（4）1（1）体育课教材（2）统编足球教材（3）校本足球教材（4）其他足球教材（填写名称）汉中市青少年足球培训大纲（5）没有教材10.学校大课间活动是否安排足球内容：（1）是（2）否如果有，主要活动内容是（2）11.学校的足球课教学考核情况：（2）（1）同体育课的考核一样（2）有专门的考核（考核方法是参照青少年足球测试内容）12.足球教师来源情况：（1）（4）（1）体育院校足球专业毕业1人（2）足球专业队退役运动员人（3）外聘足球教练人（4）非足球专项的体育教师（5）其他人13.足球教师培训获得的教练员资格情况（校园足球定点学校填写）：获得A级人，B级人，C级人，D级1人，指导员1人14.学校开展足球活动的场地主要是：（1）（1）学校自有场地（2）租赁校外其他单位的场地15.学校自有足球活动场地状况（可多选）：（2）（1）水泥等硬化场地（2）人工草坪（3）天然草坪（4）塑胶场地（5）其他（请写名称）16.学校用于足球活动场地有：标准11人场地__1_块，7人制场地__3__块，5人制场地_4___块，室内5人制场地____块，其他足球场地____块；面积共计10000平方米17.学校是否成立有学生足球俱乐部（社团或兴趣小组）：（1）（1）有（2）无如果有，参加的学生人数60人。每周活动4次，每次活动1小时。有无指导教师：（1）（1）有（2）无18.学校成立足球队情况：（1）（3）（1）有（2）无如果有，队员总人数30人，其中女生12人；队员来源于三四五年级（1）每年级都有代表队（2）没有成立年级代表队（3）每班都有代表队（4）没有班级代表队19.学校如果有足球队，队员训练情况（有足球队的学校填写）：（1）（1）常年训练（6个月以上）（2）训练3～6个月（3）仅赛前短期1～2个月训练（4）几乎不训练（1个月以内）、直接参加比赛（5）其他情况说明20.学校足球队每周训练情况（有足球队的学校填写）：（1）上学期间，每周训练5次，每次训练时间约1小时（2）寒暑假期间，每周训练5次，每次训练时间约2小时21.学校是...
