**乡实施“卫监行动”和“亮剑”行动方案为进一步贯彻县卫生局“卫监行动”和“亮剑”行动，我院于4月17日下午组织全院职工及各村村医主动开展动员大会，并由卫生局农合办闫磊同志现场督导。会议上我院全体职工及村医认真学习了“卫监行动”和“亮剑”行动的具体内容，并针对行动具体内容我院制订了实施方案。一、整治目的用一年左右时间，对我乡现有医疗卫生机构进行全方面清理整治，规范我乡医疗卫生机构依法执业行为，消除监管盲点。通过整治，实现“三个100%”，即对我乡医疗卫生机构监管覆盖率达成100%，违法违规行为查处率100%，无证行医取缔（停业）率达成100%。二、整治范畴全乡范畴内的乡卫生院、村卫生室以及街道内的个体诊所、药店、牙科诊所和无证行医的黑诊所。三、整治任务1、依法执业状况。卫生院及各村村卫生室获得《医疗机构执业许可证》状况，与否认期校验。医师、护士、药剂人员、检查人员、放射工作人员以及各村村医等医技人员与否含有对应的正当执业资格，与否存在使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作等。加强对村卫生室工作的管理和监督，严禁存在“黑诊所”及超科目开展诊疗活动的个体诊所，严肃打击无证行医、非法行医及游医行为，对发现的问题，限期整治或依法取缔，并追踪问效2、医疗材料采购使用状况。重点检查一次性医疗用品、消毒剂、消毒器械等与否建立并执行进货检查验收制度，采购使用的一次性医疗用品和消毒剂标签标记、使用期与否符合规定，一次性医疗用品、消毒剂的采购、使用与否建立台账，登记统计与否完整。3、传染病报告状况。与否建立传染病分检、诊疗、报告和登记制度，门诊、检查科室与否有传染病登记本，有无疫情报告卡，与否存在传染病迟报、漏报、瞒报等现象。4、医疗文书状况。门诊日志登记与否齐全，用药与否规范开具处方，处方与否符合规定，病历管理与否符合《医疗机构病历管理规定》规定等。5、医疗废物处置状况。医疗废物放置与否使用专用包装物或者容器，包装物或者容器标记与否规范，医疗废物与否分类收集，登记内容与否完整，医疗废物临时储存的时间与否超出2天，不含有集中处置条件的，与否配备二燃式焚烧炉，做到符合卫生规定的无害化解决，焚烧统计与否完整。6、新农合管理状况。新农合工作在院委会的监管下加强新农合基金管理。严禁挂床住院，冒名顶替等骗取新农合资金的行为。并控制好次均住院费用。四、成立组织及职责分工（一）乡卫生院成立“卫监行动”和“亮剑”行开工作领导小组。组长：***副组长：**********成员：乡卫生院各科室负责人“卫监行动”和“亮剑”行开工作领导小组办公室设在乡卫生院公共卫生办公室，杨春宁同志兼办公室主任。（二）乡卫生院职责：负责全乡医疗卫生机构专项整治行动的组织领导工作，制订专项整治行动方案，对专项整治行动状况进行督导。（三）院领导小组办公室职责：负责医疗卫生机构依法执业状况的检查、备案查处及信息上报等工作。六、工作环节（一）第一阶段：制订方案，宣传动员（4月16日前）。召开动员大会，提高全体干部职工对开展专项整治行动必要性和重要性的认识。采用多个形式，加大宣传力度，营造良好的社会氛围。（二）第二阶段：对照整治（4月17日—4月17日），对辖区内乡卫生院、村卫生室、私人诊所、乡直村卫生室等医疗机构进行全方面的监督检查，做到乡不漏街、乡不漏村、村不漏室、室不漏人、全覆盖、全检查。对存在问题的医疗卫生机构要责令其立刻改正，对拒不改正的依法进行行政处分，对存在违法的医疗卫生机构和人员，要严肃追究法律责任。通过集中整治，实现“三个100%”的目的。开展“拉网式”排查，主动动员全社会支持、参加专项行动，果断去除无证行医的生存空间。对违法行为，发现一起，纠正一起，公示一起；对“黑诊所”，发现一家，取缔一家，曝光一家；涉嫌犯罪的，及时移交公安机关。（三）第三阶段：巩固提高，全方面总结（4月17日—4月17日）。在全方面清查、集中整治的基础上，不定时对全乡内医疗卫生机构及重点区域的非法行医现象进行明察暗访，巩固整治成果，掌握整治和规范状况，对于基础差、问题大的医疗卫生机构及区域进行复查，仍不达标...
