系统性红斑狼疮一、概述系统性红斑狼疮（SystemicLupusErythematosus，SLE）是一种涉及许多系统和脏器的本身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功效障碍，产生多个本身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等，并以本身免疫为特性，患者体内存在多个本身抗体，不仅影响体液免疫，亦影响细胞免疫，补体系统亦有变化。发病机理重要是由于免疫复合物形成。确切病因不明。病情呈重复发作与缓和交替过程。本病以青年女性多见。我国患病率高于西方国家，可能与遗传因素有关。二、护理指导系统性红斑狼疮是一种本身免疫性疾病，由于患者体内存在大量本身抗体，使机体多系统多脏器受损，从而引发不同脏器受损后来的不同临床症状，因此在护理上，应细致全方面地观察病情，定时测量生命体征、体重，观察水肿的程度，尿量、尿色，尿液成果检查的变化，监测血清电解质、血肌酐、血尿素氮的变化，做好皮肤及疼痛的护理，除做好普通护理外，还必须根据患者受损脏器状况做好多个特殊的护理：狼疮性肾损害，有50%的系统性红斑狼疮患者发生狼疮性肾炎，引发严重临床后果，因此对狼疮肾的护理至关重要，其护理要点是：不管急性、慢性狼疮肾炎活动期，还是狼疮肾肾功效不全及衰竭期，都应卧床休息。当疾病活动控制和缓和后，慢性狼疮肾炎恢复期，可适宜活动。三、活起居指导1、对疾病不要恐惧、担忧，精神上不要紧张，保持心情愉快，树立和疾病作斗争的信心。同时家庭的关心、体贴和精神激励对病情的稳定也很重要，平时要注意合理安排好工作和休息，开始治疗阶段必须卧床休息，主动治疗。当症状完全控制时，可适宜安排工作，小朋友尽量复学，病情得到长久控制或缓和后，能够考虑婚育。由于对SLE患者精神因素研究表明，精神紧张或应激状态可通过神经内分泌系统引发免疫系统紊乱促发或加重SLE。工作和生活中要避免重体力劳动、过分疲劳，生活要有规律，确保充足的睡眠；娱乐要适宜，特别要避免彻夜达旦地搓麻将。2、平时要避免日晒和紫外线的照射，对阳光敏感者尤应如此。外出活动最佳安排在早上或晚上，尽量避免上午10点至下午4点日光强烈时外出。外出时应使用遮光剂，撑遮阳伞或戴宽边帽，穿浅色长袖上衣和长裤。3、在严寒季节应注意保暖，冬天外出戴好帽子、口罩，避免受凉，尽量减少感冒等感染性疾病，因感染必定能诱发狼疮活动或使原有病情加重。在病情的稳定时还可进行适宜的保健强身活动，如作气功、打太极拳、散步等，要避免进行激烈运动。1、自我感觉有无乏力、易疲劳。正常状况下，病人如出现较之平时容易疲劳，经休息后没有明显改善，就应想到病情活动可能。4、关节（如近端指间关节、腕关节、膝关书、踝关节等）疼痛、红肿，可伴晨僵或有关节积液。5、新出现的皮疹（如颊部红斑、盘状红斑、冻疮样皮损、多形性红斑样皮损、血管炎性皮肤病变、甲周红斑等）或原有皮疹加重。6、无上呼吸道感染及腹泻、尿频尿急尿痛等感染状况存在下，不明因素的发热或不明因素的血沉明显增高。7、新出现或经常发作的口腔或鼻部溃疡。新出现的或经常发作的斑块状或弥漫性脱发。8、胸膜炎症是SLE患者最常见的肺部病变。患者常主诉胸痛，随呼吸运动或体位变换而加重。SLE的心脏病变中，以心包炎最为常见。重要体现为胸骨后或心前区钝痛，或锋利性胸痛，随呼吸、咳嗽或吞咽动作而加重，身体前倾时胸痛减轻。9、若血常规检查发现白细胞、血小板、血色素低于正常水平或小便常规中出现尿蛋白、红细胞，应考虑与否有疾病活动。10、不明因素的腹泻、腹痛、恶心呕吐，通过抗感染及对症解决后没有好转，应考虑到与否有狼疮性胃肠道活动存在。11、如果SLE患者出现幻觉、妄想、被控制感等思维障碍，轻躁狂、抑郁等精神症状，意识障碍、定向力障碍、计算不能等器质性脑病综合征及严重而持续的头痛、抽搐等，应考虑SLE的中枢体现，应及早就诊。四、饮食指导SLE系一累及多脏器的系统性疾病，最常累及皮肤、肾、肺、关节、心及肝脏等脏器。在日常饮食中应注意下列几点：（1）含补骨脂素的芹菜,无花果;含联胺基团的蘑菇,烟熏食品;含L-刀豆素的苜宿类种子,豆荚，某些含有雌激素的保健品如蜂王浆等，因其含植物雌激素可诱发...
