伤口造口处理流程VIP专享VIP免费

伤口造口处理流程伤口造口按照规定的处理流程进行工作，不仅能提高工作效率，而且对保证伤口造口处理质量具有重要意义。为此特制订以下工作流程，以期进一步提升我院伤口造口专科护理水平，促进其健康、持续发展：（一）目的1.做好伤口换药的准备，促进伤口的愈合。2.观察伤口的情况和变化。3.清洁伤口，去除坏死组织及异物，保持引流通畅。4.预防和控制伤口感染。5.保护伤口，避免再损伤。（二）处理流程（三）具体操作要点【用物准备】换药盘（内有两个换药盘，一个盛棉球，一个盛生理盐水，两把镊子，数根棉签）、20ml空针、薄膜手套、无菌手套、治疗巾、碗盘、湿性愈合敷料、造口袋、快速手消毒液、伤口测量尺、相机等。【操作流程】1.洗手后准备用物，携至床旁。评估伤口造口操作者准备及物品准备协助患者摆放体位留取影像学资料携齐用物至换药室向学生讲解取下旧敷料评价伤口造口处理效果选择合适敷料，妥善固定观察患者病情变化环境准备及患者准备维持周围环境清洗伤口造口完善伤口处理记录开始结束2.核对患者并予以解释。3.给患者一个隐蔽、通风良好的环境。4.协助患者摆好体位，将治疗巾、碗盘置于病员伤口下方。5.戴薄膜手套，揭去原伤口敷料，注意观察伤口渗液量、性状。6.脱去薄膜手套，用快速手消毒液消毒双手。7.打开换药盘，撕开20ml空针外包装放入换药盘，戴无菌手套。8.用无菌生理盐水冲洗伤口；伤口有恶臭、明显感染表现时，可选用双氧水进行创面冲洗，再用NS将双氧水冲净。9.分泌物无法冲净时可以用无菌NS棉球擦洗，同时注意伤口周围皮肤的清洁。10.评估伤口。用伤口处理尺测量伤口大小，棉签测量伤口深度，探查窦道、潜行。观察伤口周围皮肤情况。11.需要留取创面培养者用拭纸采取十点法留取。12.使用照相机进行伤口拍照留取资料，注意角度、光线一致。13.根据伤口情况进行合适的湿性敷料。14.协助患者更换舒适体位，对其进行健康教育。整理床单元及用物。15.洗手、记录。