住院医师肝胆外科出科考试精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除肝胆外科住院医规培出科考试试卷姓名：科室：时间：得分：一、单选题(每题2分，共60分）1、男，45岁，嗜酒，既往有“胃炎”病史，3天前饱食后突然上腹部剧痛，恶心、呕吐数次，不能平卧，曾用多种抗生素治疗。体检：血压90/60mmHg，脉率90次/分，腹胀，剑突下压痛、反跳痛。白细胞19×1O/L，中性粒细胞0.90，肝功能正常，血淀粉酶180U/dl(Somogyi法)，血钙1.58mmol/L最可能是()A、溃疡病穿孔B、急性出血坏死性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、急性胃炎2、下述哪一项不是胆总管结石所致黄疸的特点()A、黄疸波动较大B、痛时可有发冷发热C、大便呈进行性陶土色D、大便隐血试验阴性E、血清转氨酶增高后迅速下降3、胰腺癌的好发部位是()A、胰头部B、胰体部C、胰尾部精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除D、胰体尾部E、全胰腺4.下述哪一个尿淀粉酶值(Somogyi法)对诊断急性胰腺炎有意义()A、>40U/dlB、>80U/dlC、>180U/dlD、>250U/dlE、>500U/dl5.患者，女，47岁，油腻饮食3小时后突发右上腹持续性刀割样疼痛，向腰部放射，伴恶心、呕吐2天。体检：上腹部有明显压痛，无包块，轻度肌紧张。白细胞轻度增高有核左移，血淀粉酶600U/dl(Somogyi法)，尿淀粉酶300U/dl(Somogyi法)。X线检查：胃、小肠充气扩张，有液平。应诊断为()A、急性胆囊炎B、胆石症C、肠梗阻D、急性胃扩张E、急性胰腺炎6、女性，25岁，暴饮暴食后胸前区突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.9℃，脉搏95次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×10/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪项处置正确()A、手术疗法B、半流食，针刺疗法精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除C、半流食，解痉，助消化药D、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素E、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶7、胰头癌最主要的临床表现是()A、上腹疼痛B、食欲不振和消化不良C、消化道梗阻D、消瘦和乏力E、黄疸8、下列对于胰体毗邻的描述中正确的是()B、后面有下腔静脉通过B、后面有肠系膜上动脉通过C、脾静脉沿其上缘向左走行D、后面有腹主动脉通过E、其前面与胃后壁相邻9、急性胰腺炎时血清淀粉酶的增高在发病后24小时内可被测得，其后多少天内降至正常()A、5天B、6天C、7天D、8天E、9天精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除10、男，58岁，无痛性黄疸2个月，且黄疸日见加深，手术探查时见肝及胆囊肿大，胆总管增粗，直径约1.8cm，胰头部可扪及5cm×5cm肿块，尚能推动。应选用下列哪种手术()A、胰头部切除术B、全胰切除术C、胰十二指肠切除术D、胆囊空肠吻合术E、全胰十二指肠切除术11.男性，42岁，阵发性剑突下偏右腹痛6小时，每发作时辗转不安，缓解时症状消失。查体：体温37.5℃，心率85次/分，腹软，剑突下及其右方压痛轻微，为明确诊断宜行下列哪项检查()A．腹部X线平片B．腹部B超C．血淀粉酶测定D．PTCDE．CT检查12.哪项不是胆囊切除术的适应证()A．较大的胆囊结石B．胆道蛔虫症C．非手术治疗无效的急性胆囊炎D．胆囊积水E．胆囊积脓精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除13.男，50岁，中上腹疼痛，发热，皮肤巩膜黄染一周，疼痛向腰背放射。检查：肝、脾肋下未及。化验：血清总胆红素158μmol/L，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。下列可能的诊断中应除外()A．胆道蛔虫病B．壶腹部肿瘤并胆道感染C．化脓性胆管炎并发胰腺炎D．胆总管结石E．肝内胆管结石14.胆汁中的三种主要成分是()A．胆色素、胆盐、磷脂B．胆固醇、胆盐、钙盐C．胆固醇、胆盐、胆色素D．胆固醇、胆盐、磷脂E．胆盐、钙盐、磷脂15.女，55岁，上腹闷胀，进行性黄疸，消瘦3个月。检查：消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹软，肝肋下3指，有触痛及轻叩痛，胆囊不大，过去无胆道疾病史。化验：尿胆红素(+++)，尿胆原不增加，为明确诊断，考虑作哪项检查()A．静脉胆道造影B．口服法胆囊造C．上消化道钡餐检查D．经皮肝穿刺胆道造影E．胃、十二指肠液检查精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除16.胆囊结石和慢性胆囊炎最易与下列...
