1/10附件体育健身设施项目调查表第一部分雪炭工程(由雪炭工程项目主管单位填报)基本建设情况填写单位(签章):填写人:电话:援建时间年援建性质总局援建□省里自建项目地址省(区、市)市(州、盟)县(市、区)街道(乡镇)路(街、村)号建设情况□未建□在建□建成建设性质□新建□扩建□改建建设形式□单独建筑□建在体育中心内□与文化卫生等公共设施合建□其他建设工期(预计)开工时间(预计)建成时间援建工期年(援建工期是指援建资金到位后至工程建成所需时间)投资金额投资金额万元其中:中央资金万元地方资金万元单位自筹或社会资金万元其中体育总局资助资金用于:□建设投资□设备采购□其它:规模情况建筑面积(㎡)体育场地面积(㎡)看台数量固定看台(个)活动看台(个)体育活动场地情况场地名称数量面积(㎡)室内室外场地名称数量面积(㎡)室内室外足球场地片篮球场地片排球场地片羽毛球场地片乒乓球场地片台球场地台网球场地片门球场地片游泳场地个器械健身房间健身操房间棋牌室间综合场地间其它配套设施(可多选)□更衣室□卫生间□淋浴间□体测室□对外餐厅□医务室□电影院□图书室□小卖部□休息厅□多功能厅□其它项目运营管理情况主管单位□地方政府□本级体育主管部门□其它2/10产权单位经营单位单位类型□事业单位□企业□民办非企业单位单位属性□全额拨款事业单位□差额拨款事业单位□自收自支事业单位□国有资产控股企业□民营资本控股企业运营方式□自主经营□合作经营□委托经营开放情况□免费开放□收费开放□不对外开放收费标准(请列举几项主要项目,如:羽毛球:元小时.块场地)开放时间小时天年平均接待人数万人年经营内容(可多选)□体育竞赛□业余训练□群众活动□学校体育□公众集会□体育培训□健康咨询□大型会议□商展宣传体育组织为个体育组织提供办公场所年有个社会组织前来开展活动经营收入经营收入万元(依据年财务报表数据填写)其中:财政补贴万元健身收入万元广告收入万元租赁收入万元停车场收入万元其他收入万元经营成本经营成本万元(依据年财务报表数据填写)其中:维修费用万元人员费用万元水暖电费用万元(水电标准:□民用□商用□工业用)税收合计万元(请列举所缴纳税费名录及相应税率,如:所得税:)大修情况(运营期)大修时间年大修费用万元大修经费来源:□财政拨款□单位自筹大修经费比例:财政拨款:单位自筹=:从业人数(运营期)从业员工数量人(其中正式员工人临时员工人)3/10第二部分农民体育健身工程基本建设情况调查表(由县级体育部门填报)县(区、市)体育局(签章):填报人:联系电话:全县行政村数量:个全县行政村人口数量:共建成农民体育健身工程个,其中“十一五”期间建成个,“十二五”期间建成个矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔。序号农民体育健身工程所在地址受益行政村人口数量(人)建成年份资金投入(万元)设施情况建成场地当前状况(划勾)乡(镇、街道)村篮球架(副)乒乓球台(张)健身器材(件)需进行场地面层维修需进行器材维修不需要进行任何维修1/10第三部分体育总局命名资助全民健身活动中心(由健身中心主管部门填写)()基本情况()中心名称()体育总局命名年()中心地址省(区、市)市(州、盟)县(自治县)街道(乡镇)路号()行政划分□省级□地市级□县级□乡镇社区级()产权单位()负责人()联系电话()填报联系人()联系电话()主管单位□地方政府□本级体育局□其他()单位性质□事业法人□企业法人□民办非企业法人()建设投入建设总投入万元地方财政投入万元社会资金投入与自筹万元()规模情况建筑面积㎡占地面积㎡体育场地面积㎡()建筑形式(选,单选)□无看台的单栋或多栋体育建筑□有固定看台的单栋体育建筑(固定看台座席数个)□体育中心型(场、馆结合)建筑(固定看台数个)□体育与文化等设施结合型单栋建筑()主要体育场地设施情况(优先填写主要的、数量较多的项目)序号项目名称数量(片、件)面积(㎡)室内室外序号项目名称数量(片、件)面积(㎡)室内室外乒乓球健身路经羽毛球篮球游泳网球田径足球()配套设施□空调采暖...