急性中毒临床题库VIP专享VIP免费

问答（本大题共 4 小题，共 17 分。回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤）1•简述中暑的急救原则。【答案】答：（1）立即脱离高温环境。（2）物理和药物降温。可用冷水、电扇、空调等多种方式降温。药物可用激素或冬眠疗法。（3）补充液体、电解质、葡萄糖等。（4）保持呼吸道通畅,给氧。（5）对症治疗。（6）处理脑水肿、急性肾衰竭、急性呼吸衰竭等并发症。2. 简述有机磷中毒的机制和临床表现。【答案】答：（1）中毒机制：有机磷与体内的胆碱酯酶结合成磷酰化胆碱酯酶，竞争性抑制胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失正常水解乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质乙酰胆碱大量积聚，作用于有关器官的胆碱受体，产生严重的神经功能紊乱，出现各种中毒症状。（2）临床表现：主要是胆碱能危象的表现。M-样症状：恶心、呕吐、流涎、出汗，尿失禁，瞳孔缩小,球结膜水肿，严重时可出现肺水肿、呼吸困难、发绀，双肺布满湿啰音，咳血性泡沫痰等。N-样症状：早期出现面部及四肢、胸部的肌束震颤，晚期可出现肌痉挛或肌麻痹，可因呼吸肌麻痹而致死，可有血压增高或降低，可出现心率加快和心律失常。中枢神经系统症状：早期多表现为头晕、头痛、乏力，进而出现烦躁不安、嗜睡、高热、昏迷及阵发性抽搐，可出现脑水肿及中枢性呼吸抑制。3. 试述有机磷中毒的治疗要点。【答案】答：⑴切断毒源。反复洗胃，清洗头发、皮肤、黏膜，胃肠减压，导泻。（2）抗胆碱治疗。应用原则是早期、足量、个体化应用抗胆碱药物，尽可能快速〃阿托品化'，并维持邙阿托品化〃。注意不要过量使用阿托品以防阿托品中毒。（3）重活化剂的应用。使用原则是早期使用，重复使用，与抗胆碱药物同用同停。不能过早停用重活化剂。（4）对症、支持治疗。4. 毒蛇咬伤的急救原则有哪些？【答案】答：（1）迅速清除、破坏局部蛇毒，阻断毒素吸收。（2）尽快使用特效的抗蛇毒血清来中和蛇毒，并促使毒素的排出。（3）争分夺秒抢救威胁生命的毒效应危象，维持基本生命功能。（4）做好重要脏器功能的预测和监测，防治可能出现的并发症。二、填空（本大题共 1 小题，共 2 分。在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形）5. 中毒的处理原贝 y 是、、、。【答案】减少毒物吸收促进毒物排泄抗毒剂治疗对症治疗三、单 5 选 1（本大题共 18 小题，共 18 分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）6. 有关电击伤及闪电击伤的描述，下列哪项正确A.闪电击伤因伏特电...