机 械 制 造 企 业安 全 质 量 标 准 化 复 评 申 请 表企 业 名 称 ：申 请 级 别 ：年 月 日机械制造企业安全质量标准化复评申请表企业名称法定代表人地 址邮 编联 系 人联系电话企业概况自评得分申请等级复评机构名 称 我单位已按《机械制造企业安全质量标准化考核评级标准》进行了自评，现申请复评
企业自评报告附后
企业主要负责人签字： （单 位 盖 章） 二 00 年 月 日机械制造企业安全质量标准化自评报告企业自评情况概述附：《机械制造企业安全质量标准化自/复评汇总表》机械制造企业安全质量标准化自/复评汇总表序号考评内容应得分拥 有总数量抽 查数 量抽查不合格数抽查不合格率实得分备 注一、基础管理考评（合计应得分 230 分，实得分 分）1 安全生产责任制152 职业安全健康规章制度153 规划与年度计划154 机构与人员155 职业安全健康教育，其中45新职工进厂三级教育6特种作业人员培训教育8中层及中层以上干部教育4班组长教育4变换工种和“四新”教育3职业健康教育3全员教育4复工教育3安全管理人员教育6安全知识抽查合格率4机械制造企业安全质量标准化自/复评汇总表序号考评内容应得分拥 有总数量抽 查数 量抽查不合格数抽查不合格率实得分备 注6 事故管理207 “三同时”管理158 班组安全管理129 安全操作规程1310 特种设备及人员安全管理1011 相关方安全管理1012 现场监督检查1013 应急救援预案1014 危险源管理1015 安全健康档案15二、设备设施安全考评（合计应得分 600 分，实得分 分）1 工业气瓶222 危险化学品库103 油库、油罐204 液化气站125 煤气站106 制氧站10机械制造企业安全质量标准化自/复评汇总表序号考评内容应得分拥 有总数量抽 查数 量抽查不合格数抽查不合格率实得分备 注7 压力容器168 乙炔发生
