劳动和社会保险行政复议决定书_____劳社复决字（ ____）第____号申请人： ____________________________(姓名、民族、年龄、职业、工作单位、住址 (法人或者其他组织的名称地址，法定代表人姓名、职务 ) 被申请人： __________________________(名称、地址、法定代表人的姓名、职务 ) 第三人： _____________________________(填写项目同申请人一栏) 申请人不服被申请人于年月日作出的 (具体行政行为 )，依法向本机关申请行政复议。申请复议的主要事实和理由是： ____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 被申请人答辩的事实和理由是：____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 现经本机关查明： (认定的事实和理由 ) ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 根据 (法律依据 )，作出如下复议决定：____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 申请人如不服本复议决定，可以在收到本复议决定书之日起15日内向人民法院起诉。逾期不起诉又不履行复议决定的， (被申请人或者复议机关 )可以申请人民法院强制执行。复议机关： _（盖章）_____年____月____日附：1.劳动和社会保险行政复议决定书是由劳动行政复议机关制作的，记载劳动行政复议结果，具有法律拘束力的法律文书。2.按照《劳动和社会保障行政复议办法》的规定，劳动保障复议机关作出复议决定，应当制作复议决定书。复议决定书应当载明下列事项：第一，申请人的姓名、性别、年龄、工作单位、住址(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务)；第二，被申请人的名称、地址、法定代表人的姓名、职务；第三，申请人的复议请求和理由；第四，劳动行政复议机关认定的事实、理由，适用的法律、法规、规章及其他规范性文件；第五，复议结论；第六，申请人不服复议决定向人民法院起诉的期限；第七，作出复议决定的年、月、日。复议决定书应当加盖本行政机关的印章。
