1提高儿科雾化吸入的依从性问题聚焦》对于呼吸道感染患儿，静脉输液和雾化吸入治疗是儿科常规的治疗手段。我科 2016 年 5 月对雾化治疗实施改进前，儿科常用的雾化吸入装置为氧气驱动雾化，主要存在的问题是早上集中治疗时，氧气流量达不到；氧气雾化吸入装置要求一人一用一消毒，消毒难以达到要求，也存在安全隐患；家属随意调节氧气流量开关，存在极大的安全隐患。从现存现象发现导致问题发生的原因：患儿家属对雾化吸入相关健康教育知晓率低，造成患儿雾化吸入的依从性低；儿科雾化吸入治疗多，病房分散，操作不集中，加重了护士工作量，雾化治疗不能按时进行和进行有效的指导；科室医疗成本消耗大，资源浪费，效果不理想。现状与原因》♦六月份采取随机调查的方式收集患者 300 人次，统计存在缺陷人次以及发生率。♦根据调查研究显示，影响患儿雾化依从性低的发生相关因素如下图所示：表一：现状把握数据汇总现状把握相关因素不良数量百分比累计百分比234厂缺陷率T-累计百分比％患者雾化知识缺乏，护士宣 3034%34%教不到位雾化吸入装置消毒不当2427%61%雾化吸入时间不合理1921%82%氧气雾化驱动部给力1315%97%雾化吸入器质量不合格33%100%表二：柏拉图示意根据 80/20 原则，我们将患者雾化吸入知识缺乏，雾化吸入装置消毒不当，雾化吸入时间不合理作为本次整改的重点。PDCA 循环P12010080G0440353C-4 数量〔例）3我科自 2016 年 5 月 1 日开始推进“提高儿科患儿雾化吸入的依从性”的持续质量改进项目。项目小组成员依靠团队协作，针对图表 1所列不合理情况及因果分析，并制定了相应对策。数据来源：护士在4护护雾代裝置未按鼻求消*」竺更换频緊珀物吸收不完全.DOS 不及河患为什么患儿雾化吸入依从性低儿科病区内采取随机方式抽查患儿共计 300 人次，存在缺陷人次为89 人，发生率为 29.7%。数据采集期限：2016 年 5 月 1 日至 6 月 15日，完成数据统计，通过验证，设定目标值。分析原因。(目标值二现况值-改善值)目标一——患者雾化知识缺乏，护士宣教不到位：30-(30*0.8*0.9)=8目标二——雾化吸入装置消毒不当：34-(24*0.8*0.9)=7目标三——雾化吸入时间不合理：19-(19*0.8*0.9)=5在实施环节，全科护理人员团结协作。运用 PDCA 的模式制定相应对策实施。针对患者雾化知识缺乏，护士宣教不到位的问题,1 制定雾化吸入的操作流程；2 制作雾化吸入健康宣教的资料；3 制定雾化吸入相关知识学习计划。实施阶段 ...
