云溪区基本医疗保险定点医疗机构资格审核一、责任单位云溪区人事劳动和社会保障局医保中心二、责任人局长负责制下,医保中心具体负责。三、权力行使依据1、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 2、《湖南省人民政府办公厅关于保留部分行政许可审批项目的通知》(湘政办发〔2008〕34 号)项目目录第 36 页3、岳阳市人民政府关于印发《岳阳市城镇职工基本医疗保险实施办法》的通知(岳政发[1999]35 号)第 49 条、第 50 条四、受理(使用)范围。四、受理(适用)范围希望参加办理医保基金支付医药费用的医疗机构五、申报条件1、具备条件的合法医疗机构。2、有下列情况之一的,不能批准为基本医疗保险定点医疗机构:①未经卫生行政部门批准,取得合法行医资格的个体经营的诊所、门诊部或医院;②医疗机构过于集中或分布不合理的;③因严重违反城镇职工基本医疗保险规定被暂停或取消定点医疗机构资格,期限未满或整改不彻底的。六、申报资料 1、提交医保定点申请报告; 2、填报《岳阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构申报书》; 3、提供《医疗机构执业许可证》正副本原件,并提交复印件; 4、提供全部职工花名册(包含姓名、身份证号码、工资等,并注明参保状态)、劳动用工合同和上月社会保险缴费单原件,并提交复印件; 5、医疗机构负责人(法人代表)和医疗保险负责人、联系人名单及电话、科室设置情况及负责人名单、电话,正副科主任和副主任医师的名单、签名字样; 6、符合医疗机构评审标准的证明材料; 7、药品监督管理和物价部门监督检查合格的证明材料; 8、提供专业技术人员任职资格证书和执业证书原件,并提交复印件; 9、上年度业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量(包括门诊诊疗人数、平均诊疗人次医疗费、住院人数、出院者平均住院日、出院者平均住院医疗费、出院者平均每天住院医疗费等),现有病床数、达标级别、各项医疗服务收费标准和执行的药品价格表; 10、提交医疗机构管理规章等制度; 11、提供医药服务场所产权证明、使用权证明或房屋租赁合同原件,并提交复印件; 12、申报医疗机构所处地理位置图; 13、云溪区医保中心规定的其他资料(单位参加五险等证明材料)。七、办理程序和时限1、申报。申报单位按要求准备上述资料,顺序装订成册,报区人事劳动和社会保障局医保中心。医保中心负责指导申报和资料审核,对不符合要求的申报资料,在收到申报资料之日起 10 个工作日内退还申报单位。2...