新生儿感染性肺炎 neonatal infectious pneumonia 是新生儿常见病 , 亦是围生期新生儿死亡的主要原因之一病原体 细菌 , 病毒 , 真菌或原虫感染途径 宫内 , 产时或出生后 [ 病因 ] 宫内感染性肺炎 （先天性肺炎） 通过胎盘血行传播Rubella v风疹病毒 .Megalo-cell v.巨细胞病毒HSV单疱病毒RSV合胞病毒Adenovirus腺病毒 病因产时感染性肺炎 吸入污染的羊水 羊膜早破 羊膜绒毛膜炎 吸入污染的产道分泌物 大肠杆菌 葡萄球菌 克雷伯杆菌 李斯特菌 B 族溶血性链球菌 病因 生后感染 呼吸道接触传播 血行感染 医源性感染 [ 临床表现 ] 产前感染性肺炎 病史 出生时常有窒息史 发病时间 ＜ 24h 症状 气促 , 呻吟 , 青紫 , 体温不稳 体征 鼻扇 , 三凹征 , 肺部罗音 血行感染者常缺乏肺部体征 , 而以黄疸 , 肝脾大 , 脑膜脑炎等多系统受累表现为主 产时感染性肺炎 发病时间：数日～数周 细菌： 3 ～ 5 天 Ⅱ 型疱疹病毒： 5 ～ 10天 衣原体： 3 ～ 12 周 产后感染性肺炎 病史 可有上感症状 发病时间 数日～数周 症状 气促 , 吐沫 , 紫绀 , 发热或低 体温 体征 鼻扇 , 三凹征 , 肺部罗音 [X 线检查 ] 间质性肺炎或支气管肺炎 间质性肺炎间质性肺炎正常胸片正常胸片正常胸片正常胸片支气管肺炎支气管肺炎脓气胸正常胸片正常胸片 [ 实验室检查 ] 1 血常规 2 胃液或支气管分泌物涂片 , 培养 3 特异性 IgM [ 治疗 ] 呼吸管理 保证呼吸道通畅 氧疗 抗病原体治疗 抗生素 抗病毒 支持治疗 保温、监护、纠酸 足够营养、水电平衡 丙球 谢 谢
