危重病人的皮肤护理•皮肤的评估•完整的皮肤应是温暖、柔嫩、不干燥、不油腻，且没有潮红和破损，无肿块与其他疾病的征象
• 应从皮肤的颜色、皮肤的温度、皮肤的柔软度和厚度、皮肤的弹性、皮肤的完整性、皮肤的感觉、以及皮肤的清洁度来评估
评估的部位包括足跟、踝、膝、坐骨结节、骶尾部、会阴部、肛门、肘、肩胛、耳以及其他受压部位的皮肤
评估过程中不仅需要观察皮肤有无损伤、损伤程度、皮肤颜色、有无发红或红斑、皮肤的触觉、是否存在局部水肿或硬结等，并评估营养程度、排泄控制能力、可动性、活动性等内容并及时制定护理措施
压疮的预防• 压疮的定义：危重病人需要长期卧床，而长期卧床的病人皮肤出现的最严重问题是发生压疮，压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死预防措施
睡防褥气垫床• 做到“六勤”：勤翻身、勤擦洗、勤更换、勤整理、勤观察、勤按摩
勤翻身：翻身可防止病人同一部位长时间持续受压
一般两小时翻身一次，但翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤
骨突起部位，应加用海棉垫，有条件者可垫上橡皮圈，以减轻局部受压
勤换洗：对大小便失禁的病人，要及时清除排泄物，避免因潮湿刺激皮肤
对被排泄物污染的衣服、被褥、床单等，应及时更换，保持局部皮肤清洁卫生，以免感染• 勤整理：要经常保持床铺清洁、平整、干燥、柔软
每次翻身时要注意整理床面，使之平整，无杂物，防止擦伤皮肤
勤观察：每次翻身时要注意观察局部受压皮肤，发现异常时，立即采取积极措施，防止病情发展
勤按摩：主要是按摩褥疮好发的骨突出部位
按摩时用手掌紧贴皮肤，压力由轻到重，再由重到轻，作环形按摩
按摩后用 5% 酒精或红花酒精
冬天可选用跌打油或皮肤乳剂，以促进局部血液循环，改善营养，防止褥疮发生
• 增进病人营养和鼓励病人活动（不影响疾病治疗的情况下），即应给予高蛋白、高维生
