共 4 页 第 1 页 XXXXXX 司法鉴定所临床法医学鉴定意见书XX 司鉴所[20XX]临鉴字第 XXX 号一、基本情况委托单位:XX 市公安局 XX 分局 XX 派出所委托鉴定事项:损伤程度受理日期:20XX 年 XX 月 XX 日鉴定材料:1
委托书 1 份;2
病历资料复印件 1 份
影像学胶片若干
鉴定日期:XXXX 年 XX 月 XX 日鉴定地点:XXXX 医院在场人员:办案警官、XX 家属被鉴定人:XXXX(男,身份证号:00000000000000000)二、检案摘要据鉴定委托材料介绍:2008 年 06 月 09 日,XXX 受伤,伤后到 XXXX 医院诊治
现因案件处理需要,XX 派出所委托我所对 XX 之损伤程度进行法医学鉴定
XXX 医院住院记录(住院号:000001)2008-06-09 记载:主诉:外伤致全身多处流血、麻木、活动受限 1 小时余
现病史:患者家属代诉患者约 1 小时前与人发生争执,被人用刀具砍伤全身多处,即刻觉伤处剧痛,见多处皮肤伤口流血,肢体活动受限伴麻木
伤后无昏迷、头痛、呕吐,无肢体苍白,有麻木感
急至我院就诊,摄片未见明显异常,为求进一步诊治,急诊予以伤口简单包扎后拟“多处刀砍伤”收住院
体格检查:T37
0℃,P84 次/分,R22 次/分,BP111/61mmHg
平卧位,查体合作,神与清
专科检查:腰背部及左前臂、左小腿敷料包扎,表面见血性渗出
打开见右腰背部第 11~12 肋处见长约 25cm 伤口,深及肋骨,可见活动性渗血
左前臂中段前内侧见斜行裂口,长约 7cm,深及肌层,见共 4 页 第 2 页肌肉断端外露,少量渗血,左腕活动受限;左侧桡动脉、左足背及胫后动脉均可扪及搏动,左足感觉麻木,足趾背伸不能,末梢血运尚可正常
上述创口挫伤不重,中度污染,未见明显喷涌状出血
余肢体肌力感觉及末梢血运正常