中医诊断学(总结)VIP免费

中医诊断学绪论1.中医诊断学的基本原则：审查内外、辩证求因、四诊合参2.中医诊断学的基本原理、内容：司外揣内、见微知著、知常达变的概念3.中医诊断学的发展简史：第一部舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》、第一部脉诊专著《脉经》问诊1、问诊的一般内容A．一般情况：姓名、年龄、性别、婚否等。B．生活史（习惯）：生活经历、饮食嗜好、劳逸起居等。C．家族史：传染病、遗传病。D．既往史：既往健康情况和曾患过的主要疾病。如素体肝阳上亢者，易中风；患有癫狂病者，常因精神刺激而复发。（问小儿：预防接种、传染病及传染病接触史。）E．起病 F． 十 问 歌》（明 · 张景岳）G．一问寒热二问汗，三问头身四问便。H．五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨。I． 九问旧病十问因，再兼服药参机变。J． 妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见。K．再添片语告儿科，天花麻疹全占验。：从起病到此次就诊时疾病发生、发展及治疗的全过程（病变过程、诊治过程、现在症状）。L．2、现在症状（9）：寒热、汗、疼痛、头身脘腹、耳目、饮食口味、睡眠、二便、妇女。A．问寒热①恶寒：病人有寒冷的感觉，虽覆被加衣近火取暖仍不能解其寒。②发热：病人体温升高或体温正常，全身或局部有发热的感觉。③但寒不热：病人但感畏寒而无发热。特点：病人常自觉怕冷，但加衣近火可缓。④但热不寒：病人但感发热而无怕冷感觉。见于里热证。名称表现类型临床意义恶寒发热（外感表证）恶寒重，发热轻外感寒邪发热重，恶寒轻外感热邪发热轻，恶风自汗太阳中风证但寒不热（里寒）久病体弱畏寒，脉沉迟无力（沉主里，迟主寒）虚寒，久病阳气虚衰新病脘腹或其他局部冷痛剧烈，脉沉迟有力实寒，寒邪直接侵入体内，损伤脏腑或其他局部阳气但热不寒【按症状分】壮热：高热持续不退（>39 度），满面通红、口渴饮冷、大汗出，脉洪大里实热，伤寒阳明经和温病气分阶段潮热：病人发热定时，有规律，如潮汐阳明潮热：热势较高，日晡（申时）热甚，兼腹胀便秘阳明腑实证湿温潮热：身热不扬，午后热甚，兼头身困重湿温病（湿邪粘腻，实遏热伏）阴虚潮热：午后或入夜低热[1]，有热自骨内向外透发，兼阴虚证1颧红、盗汗（骨蒸潮热）。*发热以夜间为主——温病热入营分，耗伤营阴。微热：轻度发热，热势较低，37~38 度内伤病和温热病后期但热不寒【按病机分】阴虚发热：见阴虚潮热。气虚发热：长期微热，烦劳则甚，或高热不退，兼少气自汗、倦怠乏力脾气虚损小儿夏季热（血虚发热）：夏季长期发...