机械通气的临床与发展机械通气的临床与发展XXXX 大学人民医院呼吸内科 大学人民医院呼吸内科 内容内容一、概述：定义、目的、相对禁忌症、发展趋势一、概述：定义、目的、相对禁忌症、发展趋势二、现阶段不同通气模式的特点和应用二、现阶段不同通气模式的特点和应用三、问题、判定和处理三、问题、判定和处理四、撤机四、撤机1. 1. 定义定义 在临床上利用机械辅助通气的方式，达在临床上利用机械辅助通气的方式，达到维持、改善和纠正患者由于诸多原因所到维持、改善和纠正患者由于诸多原因所致的急致的急 // 慢性重症呼吸衰竭的一种治疗慢性重症呼吸衰竭的一种治疗措施。措施。一、 概述气体输送系统模式控制器传感器正压呼吸控制器持续气流控制器活瓣系统O2Air 患者通气回路H2O患者呼气瓣混合器气体混合系统UIPViral pneumonia Alveolar microlithiasisH. influenza brochopneumoniaCentrilobular emphysema 呼吸衰竭 / 机械通气PaO2 ， PaCO2呼吸驱动降低，呼吸肌疲劳（肺纤维化、气道阻塞或炎症等）一、 概述3. 3. 呼吸机治疗的目的呼吸机治疗的目的 维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体的需要维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体的需要 改善肺气体交换功能，维持有效的气体交换，纠正低氧血症，减改善肺气体交换功能，维持有效的气体交换，纠正低氧血症，减轻急性呼吸性酸中毒轻急性呼吸性酸中毒 减少呼吸肌作功，恢复呼吸肌疲劳，降低呼吸氧耗，减轻呼吸窘减少呼吸肌作功，恢复呼吸肌疲劳，降低呼吸氧耗，减轻呼吸窘迫迫 改变压力容积关系：防止或逆转肺不张，改善肺的顺应性，防止改变压力容积关系：防止或逆转肺不张，改善肺的顺应性，防止肺的进一步损伤肺的进一步损伤 肺内雾化吸入治疗肺内雾化吸入治疗 促进肺或气道的愈合促进肺或气道的愈合 预防性机械通气用于预防性机械通气用于 ALIALI 、、 ARDSARDS 、休克等情况下的呼吸衰竭、休克等情况下的呼吸衰竭的预防性治疗，防止并发症的发生。的预防性治疗，防止并发症的发生。一、 概述4. 4. 呼吸机治疗的相对禁忌症呼吸机治疗的相对禁忌症 大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 伴有肺大泡的呼吸衰竭伴有肺大泡的呼吸衰竭 张力性气胸张力性气胸 心机梗塞继发的呼吸衰竭。心机梗塞继发的呼吸衰竭。一、 概述5. 5. 现代机械通气技术及策略的发展和变现代机械通气...
