关节脱位复位技术基本操作颞下颌关节脱位【病因】颞下颌关节脱位一般为双侧性,老年人多见,多发生于大笑或打呵欠开口过大时易习惯性脱位、【诊断】患者呈半张口弹性固定位，唾液不断外流，说话不清，进食、咀嚼、吞咽均有困难
由于下颌髁突滑出,在耳屏前可触及明显凹陷区
【复位】1、予每侧关节腔内注入 2%普鲁卡因 5m1 下手法复位
2、人靠墙低坐头后部紧抵墙壁、术者面对而站，纱布包好两拇指伸进其口，分别按在两侧最后一颗磨牙上，其余手指托住下颌
两拇指向前下方压拖至感到骨端滑动牵开，其余手指逐渐将下颌向后、上方托起，可听到“咔嗒"一声，迅速双拇指移向两侧颊部以免咬伤
若病人口能张合、咬合关系良好示复位成功、3、位后宜进饮食，避免张大口，用四头带将下颌适当固定 2〜3 天，松紧度以能小口进食、说话无障碍为限
肩关节脱位【病因】肩关节由肱骨头与肩胛盂构成，因肩胛盂小而浅加之外力作用常可脱位
创伤就是肩关节脱位主要原因，多为间接暴力所致
临床分前后、上下脱位、前脱位常见，因腋窝部肌力较弱当侧身跃倒或受到撞击，上肢外展、外旋位手掌着地时，间接暴力上达肱骨头推向腋窝部冲破关节囊前臂致前脱位，肱骨头可能位于锁骨下、喙突下、肩前方及关节盂下，以喙突下脱位最常见
【诊断】1、明确上肢外展外旋或后伸着地得外伤史，肩部肿痛、畸形、功能障碍、2、检查时见患者用健手托住患侧前臂、头向患侧倾斜姿势
肩峰突出，下方凹陷,呈现典型得方肩畸形，上臂外展 20°~30°弹性固定
应考虑肩关节脱位得可能、3、肩部触诊关节盂空虚感，在不同位置可触摸到有肱骨头:①盂下型:患侧上肢长于健侧,腋窝可触到圆滑得肱骨头
②喙突下型:在喙突下可触摸到肱骨头
③锁骨下型:锁骨下可触到肱骨头
④ 后脱位：肩前方变平，喙突及肩峰明显突出，上臂内旋畸形，肩胛冈骨下可触到肱骨头、⑤ 肩关节脱位合并骨折：局部肿痛，肱骨头附近明显压痛，或有淤血斑，应
