1 附件 3 医师定期考核表（一般程序）考核年度：姓名性别出生年月年 月相片学历毕业学校工作单位参加工作时间年 月医师资格证书编码取得时间年 月医师执业证书编码取得时间年 月执业情况在职 / 返聘执业经历年执业范围医师行为记录良好行为记录受到的表彰、奖励完成的政府指令性任务取得的科研技术成果不良行为记录违反医疗卫生管理法规和诊疗规范受到行政处罚、处分情况发生医疗事故情况工作成绩评定完成工作数量合格□不合格□完成工作质量合格□不合格□完成政府指令性工作情况合格□不合格□执业机构评定意见：合格□不合格□执业机构盖章年 月 日2 考核意见考核机构复核意见：同意□不同意□职业道德评定执业机构评定意见：合格□不合格□执业机构盖章年 月 日考核机构复核意见：同意□不同意□业务水平测评□ 有关法律、法规、专业知识以及专业技术操作的考核或考试□ 对其本人书写的医学文书的检查□ 患者评价和同行评议□ 省级卫生行政部门规定的其他形式结论合格□不合格□考核机构盖章年 月 日考核结果考核结论合格□不合格□考核机构盖章年 月 日备注注： 1. 在选定的□内打“∨” 。2. 考核不合格原因、对考核结果提出复核申请的处理意见及其他需要说明的记入备注栏。3 医师定期考核目录考核方式及管理执业记录与考核程序概述卫生部关于统一使用医师定期考核系统的通知(2 张 ) 医师定期考核是指受县级以上地方人民政府卫生行政部门委托的机构或组织按照医师执业标准对医师的业务水平、工作成绩和职业道德进行的考核。医师定期考核分为执业医师考核和执业助理医师考核。考核类别分为临床、中医（包括中医、民族医、中西医结合） 、口腔和公共卫生。医师定期考核每两年为一个周期。考核机构县级以上地方人民政府卫生行政部门可以委托符合下列条件之一的医疗、预防、保健机构或者医疗卫生行业、学术组织 （以下统称考核机构）承担医师定期考核工作：（一）设有100 张以上床位的医疗机构；（二）医师人数在50 人以上的预防、保健机构；（三）具有健全组织机构的医疗卫生行业、学术组织。县级以上地方人民政府卫生行政部门应当公布受委托的考核机构名单，并逐级上报至卫生部备案。编辑本段 考核方式及管理医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。业务水平测评由考核机构负责；工作成绩、职业道德评定由医师所在医疗、预防、保健机构负责，考核4 机构复核。各级各类医疗、预防、保健机...
