1 医疗技术操作规程一切诊疗操作,都要从有利于患者的诊断、治疗出发,严格掌握适应症与禁忌症
对有创性检查,应慎重考虑,由主治医师决定后方可进行
新开展的诊疗操作,应经过必要的试验,做好充分的准备并报请上级1备助手 ( 医师或护士 )
234除思想顾虑
有明显危险或新开展的操作,应事先向家属或单位负责人说明,以取得合作
精神紧张患者5( 如胸腔穿刺术等 ) ,必要时可用1%甲紫做标记,并做好发生意外时的抢620%碘酊及 75%乙醇各一小瓶 ( 约 10— 20ml,敷料罐一只 (内盛小纱布、棉球 ) 、短镊一把 ( 浸于 01%苯扎溴铵即新洁尔灭及05%亚硝酸钠溶液瓶内) 弯盘一只,胶布、棉签一操作要求12(1) 操作部位必要时先用肥皂水洗净,剃净毛发
(2) 用 2%碘酊以穿刺 ( 或注射、切开 )点为中心,由内向外作环形涂擦,待完全干后,用75%乙醇以同样方式拭去碘酊,即可开始操作,消毒面342— 10ml 注射器接 5 号或 6 号针头,根据手术种类及方法之不同,抽吸一定量的1— 2%普鲁卡因,先在穿刺( 或切口 ) 中心点皮内注射02ml 形成小丘,然后将针头由小丘中央垂直刺透皮肤,边刺入边注射 ( 应先抽吸, 无回血者方可注射,直达预定深度为止,麻醉范围, 依手术种类与要求决定
拔出针头后,应用手按压1— 2min56123要的交班,书写病程记录及护理交班报告,并应注意观察及处理可能发生的反应与并发症
12 2( 一 )( 二 )1)2)3)( 三 )3( 一 ) 对精神紧张的病员,在胸穿前半小时给小量镇静剂或可待因003g,嘱患者术中避免咳嗽和转动
( 二 ) 嘱病员反坐在靠背椅上,面朝椅背,双手平放在椅背上缘,头伏于前臂上
病重不能起床者,取半坐( 三 ) 可选择胸部叩诊最实的部位为穿刺点
如有大量积液,可任选肩胛骨下第七至第九肋之间隙、腋中线第六或第七肋间隙