1 医疗技术操作规程一切诊疗操作，都要从有利于患者的诊断、治疗出发，严格掌握适应症与禁忌症。对有创性检查，应慎重考虑，由主治医师决定后方可进行。新开展的诊疗操作，应经过必要的试验，做好充分的准备并报请上级1备助手 ( 医师或护士 ) 。234除思想顾虑。有明显危险或新开展的操作，应事先向家属或单位负责人说明，以取得合作。精神紧张患者5( 如胸腔穿刺术等 ) ，必要时可用1%甲紫做标记，并做好发生意外时的抢620%碘酊及 75%乙醇各一小瓶 ( 约 10— 20ml，敷料罐一只 (内盛小纱布、棉球 ) 、短镊一把 ( 浸于 01%苯扎溴铵即新洁尔灭及05%亚硝酸钠溶液瓶内) 弯盘一只，胶布、棉签一操作要求12(1) 操作部位必要时先用肥皂水洗净，剃净毛发。(2) 用 2%碘酊以穿刺 ( 或注射、切开 )点为中心，由内向外作环形涂擦，待完全干后，用75%乙醇以同样方式拭去碘酊，即可开始操作，消毒面342— 10ml 注射器接 5 号或 6 号针头，根据手术种类及方法之不同，抽吸一定量的1— 2%普鲁卡因，先在穿刺( 或切口 ) 中心点皮内注射02ml 形成小丘，然后将针头由小丘中央垂直刺透皮肤，边刺入边注射 ( 应先抽吸， 无回血者方可注射，直达预定深度为止，麻醉范围， 依手术种类与要求决定。拔出针头后，应用手按压1— 2min56123要的交班，书写病程记录及护理交班报告，并应注意观察及处理可能发生的反应与并发症。12 2( 一 )( 二 )1)2)3)( 三 )3( 一 ) 对精神紧张的病员，在胸穿前半小时给小量镇静剂或可待因003g，嘱患者术中避免咳嗽和转动。( 二 ) 嘱病员反坐在靠背椅上，面朝椅背，双手平放在椅背上缘，头伏于前臂上。病重不能起床者，取半坐( 三 ) 可选择胸部叩诊最实的部位为穿刺点。如有大量积液，可任选肩胛骨下第七至第九肋之间隙、腋中线第六或第七肋间隙、腋前线第五肋间隙。包裹性积液可结合X( 四 ) 以 2%碘酊和 70%酒精消毒穿刺部位皮肤后，术者须戴口罩及无菌手套，盖上消毒洞巾，然后在穿刺点肋间的下肋骨上缘注入适量的1%( 五 ) 左手食指和中指固定住穿刺点皮肤，将针尾套上有橡皮管和附有钳子的穿刺针沿肋骨上缘慢慢刺入，待觉得胸膜壁层被穿过，针头抵抗感消失后，取注射器接于像皮管，除去钳子，抽吸胸腔内积液，盛在消( 六 )4( 一 ) 放液不要过多、 过速， 一般第一次不要超过600ml，以后每次不要超过1000ml，诊断性抽液50— 100ml( 二 )( 三 ) 术中不断观察病员...
