医疗授权委托书篇一：患者 授 权 委 托 书患 者 授 权 委 托 书委托人（患者本人）：姓名性别年龄床号住院号住址电话身份证号受委托人：姓名性别年龄工作单位与患者关系住址电话身份证号本人于年月日入住医院
为了保证医院对我实施的诊疗活动能够顺利进行，同时为了实现我在本次住院期间的知情同意权利，我郑重委托作为我的代理人，授权其：1
代为了解本人病情；2
代为行使住院期间的知情同意权，并履行相应的签字手续，其中包括以下情形：①对本人实施麻醉、手术以及对本人进行有创检查、治疗时；②使用贵重药物、耗材或进行贵重检查时；③本人属于公费医疗、农村合作医疗、 社保患者等费别，为诊治疾病而超出报销范围使用特定药物或采取特定医疗措施时；④因病情需要对本人输注血液及血液制品时及对本人采取试验性治疗时；⑤本人暂时无知情同意能力但因病情危急需要紧急治疗时委 托 人签名： （手印）年月日受委托人签名：（手印）年月日医患沟通知情同意书科室： 床号：住院号： 姓名： 性别：年龄：尊敬的病员及家属：你们好
为了尊重患者就医的知情权、选择权，医师对您住院的相关事项进行正式的沟通
诊断：病情：一般；急；危重；抢救
治疗方案：特殊治疗：化疗；介入；输血；主要检查：其他对以上医患沟通内容表示理解配合
患者签名：受委托人签名：与患者关系：医师签名：年月日阴道分娩志愿书孕妇姓名：年龄：科室：床号：住院号：一、病情诊断及拟实施的医疗方案 1
拟实施的医疗方案名称：（1） 自然分娩（ 2）会阴切开助产（3）产钳助产（ 4）臀位助产（5）其他：3
麻醉方式：会阴阻滞麻醉4
拟实施医疗方案及其风险和注意事项：分娩期间包括分娩前、分娩时、分娩后，如无意外情况分娩过程会顺利，母子平安
但基于目前医学水平的局限性而使产科的风险性较高，孕产妇及胎儿、新生儿偶尔会瞬间出现变化，可能会发生意外情况
分娩过程是一个复杂
