医疗相关感染的预防策略：最新指南2015-01-09 丁香园感染时间2008 年，美国医疗保健流行病学协会、美国感染疾病协会、美国医院协会、感染控制与流行病学专业协会及联合委员会发布了基于证据学的预防医疗相关感染 （HAIs ）策略的综合概要。 2014 年更新了这一概要，强调了在 HAI 预防领域发现的新证据。（图片来源：美国CDC/Alamy/ 科学资源）本文介绍了预防HAIs 的推荐性 (包括基础性和进展性） 策略， 旨在使医护人员（ HCP）获得最新知识。完整的 HAIs 综合概要分成不同的章节，包括预防措施、执行评估、监测、报道、策略实施和干预措施例子，以及不推荐的预防方法。Medscape 于 2014 年 12 月 10 日对此进行了报道。一、导管相关尿路感染（CAUTI ）（图片来源： Dreamstime ）CAUTI 的主要风险因素是导尿管持续留置在原位。减少导尿管滥用的方法包括：1. 研发可指示导尿管应用的设备；2. 对医护人员进行有关尿管替代选择的培训；3. 仅在有需要时插尿管，且仅在有留置指征时留置尿管。二、 CAUTI 预防（图片来源： Dreamstime ）基本预防措施：1. 使用无菌物品（手套、洞巾、棉球、消毒液、润滑剂）进行严格无菌的插尿管操作；2. 保持无菌的闭合排水系统；3. 保护尿管和输液管，避免牵拉；4. 常规清洁双手；5. 保持尿液流动通畅；6. 如果尿管和收集装备污染、分离或渗漏，更换尿管和收集管道；7. 从引流袋的针孔处无菌采集标本。思考术后尿潴留的管理方法，如护士指导的间断性导管插入和膀胱扫描仪的使用。重点关注有效的措施和可改善的领域。与最前沿的医护人员分享数据以追踪CAUTI 预防的进展。三、手术部位感染（SSI）（图片来源：科学图片库）SSIs 是目前最常见及花费最高的医疗相关感染。基本预防措施：1. 根据指南给予预防性抗生素用药；2. 避免从手术位置祛毛；不要使用剪刀；3. 控制手术后的血糖值；4. 围手术期保持体温正常；5. 对机械通气患者补充氧气以改善组织氧合；6. 使用含酒精的备皮试剂，除非有禁忌症；7. 肠道 /胆道手术使用非渗透性塑料创口保护膜；8. 使用执行清单以改善最佳操作的执行情况，并进行监测；9. 对手术室人员、患者和家属讲解SSI 预防的知识。四、艰难梭菌感染（CDI）（图片来源：疾病控制和预防中心) CDI 的风险因素既往包括暴露于抗生素或医疗环境中。CDI 可延长患者3-6 天的住院时间。CDI 的风险因素目前包括氟喹诺酮、其它抗生素和胃酸抑制剂...
