三基三严专项培训“医疗质量管理核心制度”考题答案姓名：科室：成绩：一、问答题：1、医疗质量管理核心制度有哪十三项？1.首诊负责制2.三级医师查房制度3.疑难病例讨论制度4. 手术前讨论制度5.死亡病例讨论制度6.危重症抢救制度7. 会诊制度 8.查对制度 9.病历书写基本规范10.值班、交接班制度 11. 医疗技术准入制度12.分级护理制度13. 医疗机构病历管理制度。2、根据《医疗机构病历管理规定》和《医疗事故处理条例》等法规规定，患者或其家属及其代人在患者出院后持相关证明，可否在医院病案室复印病历？如可复印，只能复印病历的那些内容？门（急） 诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录） 、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）医学影像检查资料、特殊检查 （治疗） 同意书、 手术同意书、 手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。3、完整病历中那些部分属于主观病历？那些部分属于客观病历？主观：病程记录、上级医师查房记录、会诊记录、疑难病历讨论记录、死亡病历讨论记录。客观：入院记录、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。二、填空题：首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师 )对所接诊病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。2、首诊医师除按要求进行病史、身体检查、化验的详细记录外，对诊断已明确的病人应积极治疗或收住院治疗；对诊断尚未明确的病人应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。3、三级医师查房制度中科主任、主任医师（副主任医师）应每周查房1— 2 次，应由主治医师、总住院医师、住院医师、护士长和有关人员参加。4、三级医师查房制度中的科主任、主任医师（副主任医师）查房目的是为了解决疑难病例、审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法及参加全科会诊。5、主治医师查房应每日查房一次，应有本病房总住院医师、住院医师或进修医师、实习医生、责任护士参加。6、住院医师查房应对所管的病人每日至少查房二次，一般要求上下班前各巡视一次和晚查房一次，重危病人和新入院病人重点查房并增加巡视次数，发现病情变化及时处理。7、凡遇到疑难病例，由科主任或 主治医师主持疑难病例讨论， 通知有关人员参加， 认真进行讨论分析，争取尽早明确诊断，并提出治疗方案...
