医院常见化验指标的正常值及临床意义一、谷丙转氨酶 (ALT)临床意义：(1)ALT 活性在下列疾病可见升高 a. 肝胆疾病 : 传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆管炎和胆囊炎等 b. 心血管疾病 : 心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时的肝脏淤血、脑出血等 c. 骨骼肌疾病 : 多发性肌炎、肌营养不良等 (2) 一些药物和毒物可引起ALT活性升高 , 如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制剂及酒精、铅、汞、四氯化碳或有机磷等二、谷草转氨酶 (AST) 临床意义： (1)AST 在心肌细胞内含量较多 , 当心肌梗死时 , 血清中 AST活性增高, 在发病后 6-12 小时之显著增高 , 在 48 小时达到高峰 , 约在 3-5天恢复正常 (2) 疟疾、流行性出血热、 传染性单核细胞增多症、 多发性肌炎、肌营养不良、急性胰腺炎、胸膜炎、肾炎及肺炎等也可引起血清AST活性轻度增高 (3) 肝炎时 ,AST 和 ALT均可明显增高 , 可高与正常值上限10-30倍, 这在其它疾病时少见 . 在黄疸期间 ,AST和 ALT即可见增高 , 有助于早期诊断 , 由于肝中 AST含量增高 , 往往 AST>ALT,但由于 ALT 清除率较慢, 所以不久以后即 ALT>AST.恢复期一般 ALT恢复较慢 , 持续 ALT、AST 增高, 往往说明有慢性肝炎 .AST/ALT 比值如 <1, 则有可能是慢性迁延性肝炎 . 如酶活性增高 , 且 AST/ALT 比值 >1, 则很有可能是慢活肝. 。三、r_ 谷氨酰转移酶 (r_GT) 临床意义 :人体各器官中r_GT 的含量按下列顺序排列 : 肾、前列腺、胰、肝、盲肠和脑 . 肾脏中含量较高 , 但肾脏疾病时 , 血液中的该酶活性增高不明显 . 肾单位病变时 ,r_GT 经尿排出 , 检验尿中酶活性可能有助于诊断肾脏疾病 ,r_GT 主要诊断肝胆疾病. 显著增高常见于 : 原发行肝癌、胰腺癌、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胰头癌、肝外胆管癌等.轻度或中度增高见于 : 传染性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胰腺炎、胆石症等四、碱性磷酸酶 (ALP) 临床意义：(1) 碱性磷酸酶活性增高可见于下列疾病: a. 生理性增高 : 妊娠期、儿童生长发育期、 射入性血糖增多及紫外线照射后 b. 肝胆疾病 : 阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌、肝脓肿 c. 骨骼疾病 : 由于骨的损伤或疾病使成骨细胞内所含高浓度的碱性磷酸酶释放入血液中, 引起血清中碱性磷酸酶活性的增高。如：纤维性骨炎、成骨不全症、骨质软化症、佝偻病、骨转移癌、骨原性肉瘤...
