医院常见化验指标的正常值及临床意义一、谷丙转氨酶 (ALT)临床意义：(1)ALT 活性在下列疾病可见升高 a
肝胆疾病 : 传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆管炎和胆囊炎等 b
心血管疾病 : 心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时的肝脏淤血、脑出血等 c
骨骼肌疾病 : 多发性肌炎、肌营养不良等 (2) 一些药物和毒物可引起ALT活性升高 , 如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制剂及酒精、铅、汞、四氯化碳或有机磷等二、谷草转氨酶 (AST) 临床意义： (1)AST 在心肌细胞内含量较多 , 当心肌梗死时 , 血清中 AST活性增高, 在发病后 6-12 小时之显著增高 , 在 48 小时达到高峰 , 约在 3-5天恢复正常 (2) 疟疾、流行性出血热、 传染性单核细胞增多症、 多发性肌炎、肌营养不良、急性胰腺炎、胸膜炎、肾炎及肺炎等也可引起血清AST活性轻度增高 (3) 肝炎时 ,AST 和 ALT均可明显增高 , 可高与正常值上限10-30倍, 这在其它疾病时少见
在黄疸期间 ,AST和 ALT即可见增高 , 有助于早期诊断 , 由于肝中 AST含量增高 , 往往 AST>ALT,但由于 ALT 清除率较慢, 所以不久以后即 ALT>AST
恢复期一般 ALT恢复较慢 , 持续 ALT、AST 增高, 往往说明有慢性肝炎
AST/ALT 比值如 1, 则很有可能是慢活肝
三、r_ 谷氨酰转移酶 (r_GT) 临床意义 :人体各器官中r_GT 的含量按下列顺序排列 : 肾、前列腺、胰、肝、盲肠和脑
肾脏中含量较高 , 但肾脏疾病时 , 血液中的该酶活性增高不明显
肾单位病变时 ,r_GT 经尿排出 , 检验尿中酶活性可能有助于诊断肾脏疾病 ,r_GT 主要诊断肝胆疾病
显著增高常见于 : 原发行肝癌、胰腺癌、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胰
