医院病历质量控制与评价VIP免费

医院病历质量控制与评价为了进一步加强医院病案质量管理，健全病案质量管理体系，不断提高医务人员的业务水平，结合我院现状就病案管理作出如下规定：一、病案质量管理实施全程监控（一）、医院病案管理委员会：由病案室、 病案质量评审小组、科室质控小组组成。在业务院长的领导下，医务办、护理部负责组织对门诊、住院病历进行检查。业务院长医院病案管理委员会医务科护理部病案室病案质量评审小组科室质控小组医师、护士（二）、病案质量评价小组、质控小组1、院病历质量管理小组：（1）人员组成组长： x 副组长： x 成员：x 院病历质控主管：备注：每月月底全院病历质控小组成员在内科四楼会议室评阅病历（每个科室至少有科主任一人参加）（2）、病历评审小组工作职责病历评审小组根据《环县人民医院住院病历质量评分标准（2013 版）》，《急诊留观病历质量考核标准（2013 版）》，《环县人民医院运行病历质量评价标准(2013版)》，《环县人民医院门（急）诊 病 历 质 量 考 核 评 分 标 准（ 2013 版）》及上级卫生行政部门的有关规定和要求，结合本院的规章制度和实际情况，定期对病历质量进行客观的分析、评价，提出奖惩办法及改进措施，并向院长汇报。（3）院病历质控主管工作职责①负责全院住院病历的质量管理工作。②做好病历书写规范的培训和指导工作。③做好病历质控相关资料的整理分析、汇总通报和资料存档工作。④做好省、市、区、本院专家病历质量抽查的送检、资料汇总工作。⑤每月参加对临床（医技）科室的医疗质量检查考核。工作任务①抽查归档病历质量：每月抽临床科室归档病历各10 份。②做好省、市、本院专家病历质量抽查的送检、资料汇总等相关工作。③现病历检查：对临床科室进行现场医疗质量考核时检查1-2份。④对查出的病历质量问题在质控会议上公布，提出改正要求，与相关科室和责任人做好沟通。对改正情况进行验证。⑤对病历质量的奖惩事项提出建议。⑥做好病历书写规范的培训和指导工作，全院性培训和科室病历质控医师各半年一次，新员工培训每年一次。⑦做好病历质控相关资料的整理、收集和保存工作。⑧对加强病历质量控制、规范书写格式、提高病历质量提出建议。2、各专科质控小组人员应由科主任、护士长及一名高年资医师组成。（1）人员组成外科病历质量管理小组组长： x 成员； x 质控员： x 骨科病历质量管理小组组长： x 成员； x 质控员： x 内科病历质量管理小组组长： x 成...