产后首次起床防跌倒操作程序（SOP）跌倒 是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。按照国际疾病分类（ ICD-10）的分类，跌倒包括：①从一个平面至另一个平面的跌落；②同一平面的跌倒。患者跌倒受伤共分4 级，0 级：没有受伤； 1 级：轻微伤，包括瘀伤、擦伤、不需要缝合的撕裂伤；2 级：重伤，包括骨折、头部外伤、需要缝合的撕裂伤；3 级：死亡。一．防范患者跌倒目的1. 对患者进行高危跌倒因素评估，及时发现患者跌倒危险。2. 对高危跌倒患者采取有效预防措施，降低患者跌倒事件的发生，保证患者安全。3. 妥善处理患者跌倒不良事件，减轻患者痛苦，降低患者医疗负担，减少医疗纠纷的发生。二、防范患者跌倒管理制度1. 医院成立护理质量安全管理小组，对防范患者跌倒实行有效的指导和监控。2. 医院建立患者跌倒等意外事件相关报告制度、处理预案与工作流程。3. 医院环境有防跌倒的安全措施，如走廊扶手、卫生间及地面防滑等；在潮湿、易滑倒、破损地面、斜坡、不平整的路面或阶梯处应有明显的标识，以便提醒患者预防跌倒。4. 护理人员使用跌倒危险因素评估量表对高跌倒风险产妇进行评估。高跌倒风险产妇起床前评估率达到 100%，对跌倒高危产妇住院期间进行持续动态评估。5. 对高危跌倒风险产妇，护士主动告知产妇和（或）家属存在跌倒风险并告知防范措施。6. 护士知晓患者跌倒不良事件报告、处置流程。7. 科室对发生跌倒的案例有分析、讨论并持续改进。8. 职能部门定期开展对患者跌倒管理各个环节进行评估，对跌倒不良事件进行分析讨论，持续改进。三、防范患者跌倒规程1.对入室产妇进行首次护理评估，确定跌倒高风险产妇：包括意识不清、运动障碍、有跌倒经历、体质虚弱、视力障碍、头晕、体位性低血压、产后出血、服用特殊药物（抗精神病药物、麻醉止痛药、降压利尿药、降糖药）等。2. 根据产妇情况选择合适的跌倒危险因素评估量表，对跌倒高风险产妇进行评估。3. 对高危跌倒产妇，护士告知产妇及家属，产妇存在发生跌倒的危险因素，要求家属予以重视，在产妇起床时寻求护士协助。4. 对跌倒高危产妇采取预防措施并记录。预防措施包括：（1）跌倒高风险产妇列入交班内容。（2）采取有效的护理措施。①责任护士向产妇及家属进行预防跌倒相关知识教育，提高安全意识，家属陪伴左右。②保持病房、厕所及浴室地面干爽。浴室地面铺防滑地砖。用湿拖把拖地时，在潮湿处放置防滑标识，破损或不平的地面...
