卫生部常用临床护理技术服务规范VIP免费

1 常用临床护理技术服务规范一、患者入院护理（一）工作目标热情接待患者， 帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。（二）工作规范要点1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。6.完成患者清洁护理。（三）结果标准1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。2.患者 /家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意。二、患者出院护理（一）工作目标患者 /家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。（二）工作规范要点1.告知患者。 针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、2 饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。2.听取患者住院期间的意见和建议。3.做好出院登记，整理出院病历。4.对患者床单位进行常规清洁消毒。（三）结果标准1.患者 /家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.床单位清洁消毒符合要求。三、生命体征监测技术（一）工作目标安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。（二）工作规范要点1.告知患者，做好准备。测量体温前30 分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应在床旁协助患者测量体温。3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5— 10 分钟后取出。4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3 分钟后取出。5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4 厘米， 3 分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。3 7.用过的体温计应消毒。8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。10.一般患者可以测量30 秒，脉搏异常的患者，测量1 分钟...