卵巢良性肿瘤临床路径VIP免费

卵巢良性肿瘤临床路径（2015 年版）一、卵巢良性肿瘤手术治疗临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为卵巢良性肿瘤（ICD-10：D27）行经腹 / 腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术或附件切除术（ICD-9-CM-3：65.29/65.51 ）（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南 - 妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1. 妇科检查提示。2. 盆腔超声提示。（三）治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南 - 妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1. 手术方式：卵巢肿瘤剥除术或附件切除术。2. 手术途径：经腹腔镜或开腹。（四）标准住院日为≤ 11 天。（五）进入路径标准。1. 第一诊断符合 ICD-10:D27 卵巢良性肿瘤疾病编码。2. 符合手术适应证，无手术禁忌证。3. 当患者同时具有其他疾病诊断， 但在住院期间不需要特殊处理2 也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）术前准备（术前评估）3 天。1. 所必须的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能；（3）血清肿瘤标记物；（4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（5）宫颈细胞学筛查： TCT或巴氏涂片；（6）盆腔超声、心电图、胸部X 片。2. 根据患者病情可选择的项目： 腹部超声， 盆腔 CT或 MRI检查，肠道、泌尿系造影，心、肺功能测定等。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285 号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。（八）手术日为入院第3-5 天。1. 麻醉方式：全麻或腰硬联合麻醉。2. 术中用药：麻醉常规用药、止血药物和其他必需用药。3. 输血：视术中情况而定。4. 病理：术中冰冻切片。（九）术后住院恢复≤ 7 天。1. 必须复查的检查项目：血常规、尿常规。3 2. 术后用药：根据情况予镇痛、止吐、补液、维持水和电解质平衡治疗。3. 抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285 号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。（十）出院标准。1. 病人一般情况良好，体温正常，完成复查项目。2. 伤口愈合好。3. 没有需要住院处理的并发症和/ 或合并症。（十一）变异及原因分析。1. 因化验检查异常需要复查，导致术前住院时间延长。2. 有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗。3. 因手术并发症需要进一步治疗。4. 术后病...