1 - 1 - 口服曲坦类药物 （ 5-HT 1B/1D 受体激动剂） 对偏头痛的急性治疗： 53 项试验的 meta 分析Michel D Ferrari , Krista I Roon, Richard B Lipton, Peter J Goadsby 摘要：背景： 曲坦，一种选择性的5-HT 1B/1D 受体激动剂，是有很好的科学原理的治疗偏头痛急性发作的药物。临床上将有7 种曲坦类药物可供选择，使得有充分证据基础的指南成为必须。曲坦类试验有相似的设计，促进了Meta 分析，这将给临床使用曲坦类药物提供基础。方法 ：我们向药物厂商和独立于公司试验的主要研究者搜集所有研究口服曲坦类药物治疗偏头痛的双盲、 随机、 平行试验的病人原始数据。我们计算出所有关于疗效和耐受参数的总体概数，并分别概括了直接的比较试验。结果： 53 项临床试验（ 12 个未发表）涵盖了符合标准的24089 名患者。 100mg 舒马曲坦 2h头痛响应（疼痛从中重度降为轻度或无）的平均结果是59%(95% CI 57 –60)，2h 头痛消失率（头痛完全消失）29% (27–30)，疼痛持续缓解（2h 头痛消失，没有头痛再发或者在2-24h服用急救药） 20% (18–21)，一致性（三次发作中至少有两次响应）为67% (63–70)。减去安慰剂的至少又一次不良时间（AE ）的患者比例为：13% (8–18)，至少一次中枢神经系统不良反应事件6% (3 –9)，至少一次胸部不良反应事件1·9% (1·0–2·7)。与这些数据相比，利扎曲坦具有较好的疗效和和相似的一致性，但是耐受性较低；12.5mg 阿莫曲坦显示2h 的疗效相似但是比其他的稍好；2.5mg 那拉曲坦和2.5mg20mg 依来曲坦显示疗效较低但耐受性较好； 2.5mg 和 5mg 的佐米曲坦， 40mg 依来曲坦和5mg 利扎曲坦显示非常相似的结果。这22 项直接比较曲坦类试验的结果显示的总体类型相似。我们没有收到关于frovatriptan 的数据，但是可用的公共数据显示其疗效较低。解释：在市面上的剂型中。 所有的口服曲坦都是有效且耐受性良好的。10mg 利扎曲坦、 80mg依来曲坦和12.5mg 阿莫曲坦提供了一贯成功的最高的可能性。介绍： 偏头痛是一种常见的，慢性，多种因素的神经血管紊乱，主要表现为：反复发作，致残的重度头痛， 植物神经系统功能紊乱，在达到三分之一的患者中，会出现神经学方面的先兆症状。麦角胺衍生物被用来作为资料偏头痛的唯一特异性治疗，尽管它有很多的局限性。随着对偏头痛神经生物学和5-HT 理解的加深，发现了新型的5-HT 1b/1d 受体激动剂 ----曲坦类...
