口腔常见疾病诊疗常规口腔常见疾病诊疗常规第一章：口腔内科常见疾病诊疗常规：第一节：浅龋【病史采集】1. 多无自觉症状、激发疼不明显；2. 有一定好发部位，呈不对称分布。【检查】1. 牙面有黑褐色或白垩色斑点；2. 探及牙表面质地粗糙、变软；3. 牙体无明显缺损；4．X 片显示透射或边缘模糊影像。【诊断】1. 患者多无主观症状及激发痛；2. 牙体出现色、质改变，但无明显缺损；3．X 线检查，荧光显示法等有助于诊断。【鉴别诊断】牙釉质钙化不全与浅龋鉴别要点：1. 前者为发育性疾病，患牙呈对称性分布，后者无；2. 前者的好发部位为牙尖及光滑面，后者为牙合面窝沟或邻面；3. 前者主要为颜色改变，一般无形、质改变，后者有质地改变；4. 前者病损无进行性，后者有。【治疗原则】1. 药物治疗；2. 磨除治疗（将面积较小的龋损磨除，使其停止发展或消失）；3. 充填术治疗，除去龋坏组织，制备洞型，用人工材料填补、修复，恢复正常牙体形态和功能。第二节：中龋【病史采集】1. 患牙遇冷、热、酸、甜刺激时出现酸痛感觉，当刺激去除后症状立即消失；2. 食物嵌入洞内出现疼痛，口内有异味；3. 无自发痛。【检查】1. 龋洞形成，呈黑褐色；2. 龋坏区可见软化牙本质及食物残渣；3．X 牙片可协助诊断，特别是颈部和邻面龋。【诊断】1. 有激发痛，但疼痛较轻；2. 牙可见龋洞，色多为黑褐色；3．X 线检查可见龋洞。【治疗原则】充填术治疗：去除龋坏组织，制备洞型，隔湿，干燥，消毒，垫底以隔绝刺激，保护牙髓，充填材料充填龋损部位，恢复形态及功能。第三节：深龋【病史采集】1. 患牙遇冷、热、酸、甜刺激时出现疼痛，当去除刺激后疼痛可缓解；2. 无自发痛史，但对冷刺激较敏感；3. 牙有深而大的龋洞。【检查】1. 可见大而深的龋洞，洞内有大量软化牙本质；2. 探痛明显，但洞底完整，与牙髓无穿通；3. 温度诊阳性，对冷刺激尤敏感；4. 叩诊阴性，牙髓活力正常；5.X 线牙片显示龋洞洞底完整，未与髓腔相通，根尖周组织正常。【诊断】1. 有激发痛，但疼痛不延续；2. 有大而深的龋洞；3. 探痛明显，但无穿髓孔；4. 对冷诊最敏感，牙髓组织正常；5．X 线牙片、透照光等有助于诊断。【鉴别诊断】慢性牙髓炎与深龋鉴别要点：1. 前者出现不定期的自发痛，后者无；2. 前者激发痛及食物嵌塞痛更严重，且疼痛有延续性，后者疼痛无延续；3. 前者可能探及穿髓孔，后者无；4. 前者有叩痛，后者无。【治疗原则】1. 药物治...
