1 / 9 农民专业合作社发展情况调查-----面向负责人的问卷调查地区 _________市_________县_________乡(镇) _________村,共户一、调查对象姓名 _________性别_________ 1
您在合作社的身份是A 社长B 理事C 监事D 社员E 其他 _________ 2
您的文化程度为A 初中以下B 初中及中专C 高中D 大专及以上3
您的年龄为A 30岁以下B 30-40岁C 40-50岁D 50-60岁E 60岁以上二、合作社概况1
合作社名称合作社级别A 国家级示范社B 省级示范社C 市级示范社D 其他2
合作社创设时间如果合作社是由某类组织转制而成立的,则原来组织是3
合作社区位:距最近大中城市km;距干道交通线km 4
合作社具体属于 __________________(种植 /养殖 /加工 /运输 /其他)合作社5
合作社的组建方式A 农民自发组建B 农村能人或大户领办C 加工营销企业领办D 农技部门领办E 基层政府推动组建F 村委会领办G 供销社领办H 其他(说明组建方式)
合作社经营方式A 集体采购,统一销售B 集体采购,分散销售C 分散采购,集体销售D 分散采购,分散销售7
你认为的合作社应该是A 和企业一样,以营利为目的B 为农民提供服务的互助性组织C 说不清楚8
合作社的社员情况时间社员(户)新增(户)退社(户)现有(户)成立之初( T)--------- 2011年2012年2013年2014年2015年9
社员超过 150人的,是否设立有成员代表大会A 是B 否2 / 9 10
合作社是否有独立的办公场所A 是B 否如果没有,合作社设立在11
合作社成立之初的资产总额为万元;目前资产总额为万元12
合作社有无依托的实体A 有B 没有如果有,依托的实体是A 村级基层组织B