周围血管疾病病理改变：狭窄、闭塞、扩张、破裂、静脉瓣膜关闭不全临床表现1.疼痛1》间歇性： 1】活动：间歇性跛行2】体位：动脉，静脉3】温度2》持续性：动脉性静息痛；急性，慢性静脉性静息痛：早期，后期炎症及缺血坏死性静息痛2.肿胀1】、静脉性：凹陷性，曲张，色素，溃疡2】、AVF：局部肿胀，皮温，震颤杂音3】、淋巴性：象皮肿3.感觉异常：1】沉重： A，V 2】异样感觉： A：麻木，麻痹，针刺或蚁行V：肿胀，皮肤感觉减退4.皮温改变：与肢体血流量相关， A，V，AVF，指背比较测温，皮温计，变温带5.色泽改变：1】、正常和异常色泽：淡红色，苍白或发绀2】、指压性色泽改变：动脉血流减少或静脉回流障碍，发绀后指压无改变提示不可逆坏死3】、运动性色泽改变：动脉供血不足4】、体位性色泽改变6.形态改变：1】、动脉形态改变：①搏动减弱或消失②杂音③形态和质地：粥样硬化或炎平时，动脉呈屈曲状，增硬和结节2】、静脉形态改变：曲张， AVF，炎症时硬结，皮肤粘连7 肿块：1】、搏动性肿块：动脉瘤或假性动脉瘤，蔓状血管瘤2】、无搏动性肿块：浅静脉扩张，海绵状血管瘤，淋巴管瘤8.营养性改变：1】、皮肤营养障碍性改变：动脉缺血：皮肤，趾甲，肌肉；静脉瘀血：足靴区；淋巴回流障碍2】、溃疡或坏疽：动脉性：肢体远侧；静脉性：足靴区；干性或湿性坏疽3】、肢体增长变粗：先天性AVF 周围血管损伤1.病因：①直接损伤：锐性：刀、刺、枪弹、手术或血管腔内操作；钝性：挤压、挫、外来压迫②间接损伤：创伤造成动脉强烈持续痉挛，过伸引起血管撕裂伤，急骤减速的血管震荡伤2.病理：①血管连续性破坏②血管壁损伤③热力造成的血管损伤④继发性病理改变：血栓形成，血肿，假性动脉瘤，损伤性AVF 3.表现：①确诊： 1】动脉搏动消失伴肢体远端缺血；2】搏动性出血； 3】进行性或搏动性血肿②拟诊： 1】与创伤不相称的局部肿胀；2】邻近主干血管穿通伤并有伴行神经损伤症状；3】休克③静脉损伤： 1】无动脉损伤，骨折或严重软组织损伤的病例，自伤口深部持续暗红血液涌出；2】逐渐增大的非搏动性血肿4.辅助检查：①无损伤检测：监听或记录远端动脉信号，单相低抛物线波形— 近端动脉阻塞；无舒张期末逆向血流波 — 近端 AVF ②血管造影：指征：明确或排除主干血管损伤，明确血管损伤部位和范围③术中检查：辩认血管壁损伤的程度和范围5.治疗1】、急救止血：创口垫以纱布，局部加压包扎；创伤近端用止血带或空气止血带，记录时间...
