锚杆施工验收签证单承建单位 : 中国水利水电第十四工程局有限公司合同编号： WSHXH/GC-2010002 №单 位 工 程 名 称分 部 工 程 名 称单 元 工 程 名 称工程部位施工时段自年月日至年月日施工依据项次检查项目设计值检 查 记 录1 孔数 ( 或杆数 ) 根据设计值符合设计值2 孔深 (cm) 400 (偏差± 5) 401 405 410 404 406 405 3 孔轴方向垂直于结构面或符合设计要求符合设计要求4 孔位偏差 (cm) 小于 10 8 8 9 6 5 7 6 5 Δ 砂浆配合比按照试验配合比符合试验配合比6 Δ 锚杆孔清理无岩粉、积水无岩粉，积水7 锚杆Δ 材质Ⅱ级钢Ⅱ级钢直径22mm 22mm 长度4
5m 孔位布置展开图承建单位自检初检复检终检检查意见 : 签名：年月日检查意见 : 签名：年月日检查意见 : 签名：年月日监理单位验收意见: 签名 : 年月日喷混凝土施工验收签证单承建单位 : 中国水利水电第十四工程局有限公司合同编号： WSHXH/GC-2010002 №单 位 工 程 名 称分 部 工 程 名 称单 元 工 程 名 称工程部位施工时段自年月日至年月日施工依据检查项目质量标准检查记录1
开挖验收开挖面已验收合格已验收合格2
岩面清洗岩面已清洗干净已清洗干净3
锚筋设置符合设计要求长度，外露等各项指标均符合设计要求4
挂网钢筋符合设计要求间距，搭接等各项指标均符合设计要求5
地下水引排已妥善引排已妥善引排6
承建单位意见本部位喷混凝土前各道工序均已按要求完工, 并通过监理部验收, 已具备喷混凝土条件 , 申请准许进行喷混凝土施工
质检人员：申报日期：年月日监理工程师意见本部位喷混凝土前各道工序均已按要求完工, 并通过验收 , 已具备喷混凝土条件,准许进行喷混凝土施工
签 证 人：签证日期：年月
